




尼洛替尼(达希纳,Nilotinib)是瑞士诺华生产的口服胶囊靶向药,是一种灰白色固体的化学品,由伊马替尼的分子结构改进而来的,对BCR-ABL激酶活性有更强的选择性,对酪氨酸激酶的抑制作用较伊马替尼强30倍,可抑制对伊马替尼耐药的BCR-ABL突变型的激酶活性。尼洛替尼(达希纳,Nilotinib)2007年在美国获批上市,临床上主要用于治疗对格列卫(伊马替尼)耐药的慢性粒细胞性白血病。 2009年在我国获批上市。2018年9月,尼洛替尼(达希纳,Nilotinib)被美国FDA再次扩大的适应症范围,用来治疗儿童慢性髓性白血病。
尼洛替尼(达希纳,Nilotinib)的初始治疗应该在对CML患者有治疗经验的医师指导下进行。口服用药,服用方法比较简单方便,推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,不得与食物一起服用。在服药前至少2小时以及服药后至少1小时内不得进食。只要患者持续受益,尼洛替尼(达希纳,Nilotinib)治疗应持续进行。如果错过给药,患者不得另外补充剂量,而是按照处方服用下一次剂量。如果临床需要,尼洛替尼(达希纳,Nilotinib)可与造血生长因子如EPO或G-CSF联合使用,也可与羟基脲或阿那格雷联用。尼洛替尼(达希纳,Nilotinib)最常见报告的(在CML-CP和CML-AP患者合并人群中超过10%)非血液学药物不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛。大多数不良反应为轻度至中度,患者无需过分担心。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219293