米托坦(曼托坦)治疗效果怎么样?肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma,ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤,预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去手术机会。米托坦(曼托坦)是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物。
米托坦(曼托坦)结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予米托坦(曼托坦)后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降。对功能性肾上腺皮质癌,米托坦(曼托坦)可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。
在一项临床试验中评估了米托坦在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者,用米托坦(曼托坦)单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期(PFS,OS)。研究结果显示26名患者(20.5%)出现客观反应,其中3名患者完全缓解。总体而言,中位PFS为4.1个月(范围1.0-73),中位OS为18.5个月(范围1.3-220)。
另一项临床研究显示,米托坦(曼托坦)联合顺铂的总有效率达到48.6%,总的肿瘤无进展时间为9.1个月,总生存时间为28.5个月;在该方案治疗有效的患者中,肿瘤无进展时间达到了18.2个月,总生存时间将近4年(47.7个月),其中,有19.4%的患者其无进展时间超过2年,近10%的患者无进展时间超过5年;有48.6%的患者其总生存时间超过2年,14%的患者总生存时间超过5年,较其它方案的治疗效果有显著提高。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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