达沙替尼如何使用呢？
郭药师
2025-01-20 10:15:42
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达沙替尼（施达赛）是一种口服片剂，属于多酪氨酸激酶抑制剂，是一种强效，次纳摩尔的BCR-ABL激酶抑制剂，能够抑制Bcr-ABL,SRC激酶家族，以及c-KIT,EpHA2和PDGFR-B等多种激酶。临床上达沙替尼主要用于治疗各期慢性髓细胞白血病（CML）、对包括甲磺酸伊马替尼在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病、费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）和实体瘤患者。
达沙替尼如何使用呢？
PH+慢性期CML的患者使用达沙替尼推荐起始剂量为100mg，每日1次（最好在每天同一时间），口服。PH+加速期、急变期（急粒变和急淋变）CML的患者推荐起始剂量为70mg，每日2次，分别于早晚口服。达沙替尼片剂不得压碎或切割，必须整片吞服。
儿童使用达沙替尼（施达赛）的安全性和有效性证据不足，不建议使用，妊娠女性和哺乳期女性最好不要使用，这可能会对胎儿造成伤害。对达沙替尼或任何一种辅料过敏的患者禁止使用。老年人：不需要调整用药剂量。轻度、中度或重度肝功能损害的患者无需调整用药剂量，但在使用前应提前告知医生，肝功能损害的患者应慎用。尚未在肾功能降低的患者中进行达沙替尼的临床试验。
由于每个患者自身情况也有不同，所以具体服药剂量应在有治疗经验医生诊断下使用，盲目使用达沙替尼可能会对身体造成伤害。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年3月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202103
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艾代拉里斯(Zydelig)
复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、复发性滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤(FL)以及复发性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。
他米巴罗汀(Amnolake)
他米巴罗汀适用于经染色体检查(检测t[15;17]易位)或基因检测(PML-RARA基因)确诊为再发或难治性急性前骨髓球性白血病(APL)的患者。需注意，对于初治APL患者以及经过本药品治疗获得完全缓解后复发的患者，其安全性与疗效尚未完全确立。
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)
1.套细胞淋巴瘤(MCL)：用于治疗既往接受过至少两种系统性治疗(包括BTK抑制剂)的复发或难治性成人患者。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)：用于治疗既往接受过至少两种治疗(包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂)的成人患者。
上述适应症基于加速审批程序获批，需通过后续确证性试验验证临床获益。
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