




高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。依普利酮(Inspra)是第一个选择性醛固酮受体拮抗剂,已经用于治疗高血压病和急性心肌梗死后左室功能不全,能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤。
研究显示,在低肾素性高血压患者,依普利酮的降压效果优于氯沙坦。对于单用 ARB 控制不佳的高血压患者,加用依普利酮( 50~100 mg•d) 8 周,降低收缩压(SBP)和舒张压(DBP) 的作用均可进一步增强。对于 ACEI 或 ARB 控制不佳的老年高血压患者,加用低剂量( 25~50 mg/d,平均 37. 5mg) 的依普利酮可有效降低平均 24 h 的收缩压(SBP) 和 舒张压(DBP)。
为了达到良好的治疗效果,我们必须了解依普利酮(Inspra)的正确使用方法,那依普利酮怎么服用呢?
1、充血性心力衰竭成人常用剂量:初始剂量:25毫克,口服,每天一次;并在4周内在患者耐受的条件下,逐渐增加到目标剂量。 目标剂量:50毫克,口服,每日1次 。
2、成人高血压常用剂量:依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。初始剂量:50毫克,口服,每日一次;维持剂量:50毫克,口服,每日1-2次;最大剂量:100毫克/天。在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克,每天两次。
中重度肝损害患者慎用依普利酮(Inspra)。随着肾功能下降,高钾血症的风险增加。轻度肾功能损害患者慎用;根据适应症和损害程度可禁用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437