利伐沙班对静脉血栓好吗
医学编辑王东云
2020-10-14 10:36
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利伐沙班（Rivaroxaban）属于一种直接Xa因子抑制剂，是新型的口服抗凝药物，由拜耳和强生公司联合研制而成，在临床中多用于深静脉血栓的预防和治疗，其对静脉血栓产生的疗效还是比较不错的。
为研究利伐沙班对重型颅脑损伤(sTBI)术后深静脉血栓(DVT)预防和治疗的临床效果，国内一项研究共收集符合入组标准的sTBI患者157例，其中男性患者有119例(75．8％)，年龄(38．75±11．98)岁。所有患者均应用间歇性静脉充气加压预防DVT，应用D-二聚体动态监测和定期超声检查对DVT进行筛查，如颅内出血情况稳定，对手术3 d后D-二聚体持续下降且存在高危因素者预防性口服利伐沙班，对确诊DVT患者治疗性口服利伐沙班，符合停药条件后停用利伐沙班。对患者的一般资料，D-二聚体动态变化，DVT发病情况，利伐沙班应用情况及抗凝出血并发症等进行回顾性分析。
结果显示，D-二聚体持续下降者超声均未发现DVT，D-二聚体持续不降或升高45例，超声发现DVT43例。预防性应用利伐沙班47例(29．9％)，用药7～36(16．3±6．5)d，随访期间均未见DVT发生；治疗性用药43例(27．4％)，用药时程32—68(49．3±9．9)d，停药后仅1例复发周围型DVT。未见症状性肺栓塞及致死性出血并发症，发生血尿3例，气管切开处渗血1例，痔疮导致血便1例，未见颅内出血增加及其他消化道出血。
由此可见，患者通过应用利伐沙班（即拜瑞妥）抗凝可安全有效预防和治疗sTBI术后DVT。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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静脉血栓药品
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阿哌沙班片（Eliquis）
用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE）。
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依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium Injection）
预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
利伐沙班（Rivaroxaban）
主要是治疗成人静脉血栓
用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。
用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
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