阿西替尼吃多久起效？

近年来，免疫检查点抑制剂在肾癌治疗中大展身手。由于肾癌患者往往有较高的突变负荷和免疫原性，免疫检查点抑制剂也有表现出良好的治疗效果。在2015年11月，FDA曾批准了nivolumab（O药）用于肾细胞癌的二线治疗。在NCCN 肾癌指南中也将免疫检查点抑制剂nivolumab联合ipilimumab作为肾细胞癌一线治疗的可选方案。阿西替尼也已经获得了FDA批准用于治疗肾细胞癌的治疗。

阿西替尼吃多久起效？阿西替尼的标准剂量为5mg每天二次，最小剂量2mg每天二次，最大剂量10mg每天二次，空腹或随餐口服，半衰期3.2小时，服用2-3天后到达稳态血药浓度，约为第1天的1.4倍。

强CYP3A4/5抑制剂如酮康唑等会明显增加阿西替尼的血药浓度，需要减低阿西替尼的剂量；强CYP3A4/5诱导剂如利福平等会明显降低阿西替尼的血药浓度，应避免使用；抗酸药如雷贝拉唑等会降低阿西替尼的血药浓度，但无需调整剂量。

阿昔替尼治疗肾癌的AXIS三期临床试验中，高血压是最常见的药物相关副作用，所有级别高血压比例40.4%，3级以上高血压比例15.3%。在没有服用降压药的情况下，服用阿西替尼四天后开始血压升高，收缩压≥150毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱的中位发生时间为15.7天。