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达格列净用法与用量

郭药师
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2025-01-20 20:59:17
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达格列净(安达唐)是通过非胰岛素依赖机制发挥作用,通过减少葡萄糖在肾脏的重吸,从尿中直接排糖来降低血糖,同时,在达格列净(安达唐)研究次要终点还发现体重和血压下降等。达格列净(安达唐)适用于在饮食和运动基础上,作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。达格列净(安达唐)不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

达格列净(安达唐)的使用方法以及使用剂量:推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。对于血容量不足的患者,建议在开始达格列净治疗之前纠正这种情况。

肾功能不全患者:建议在开始达格列净(安达唐)治疗之前评估肾功能情况,并在此后定期评估。 eGFR低于60mL/min/1.73m2的患者不推荐使用达格列净(安达唐)治疗。 轻度肾功能不全患者(eGFR≥60mL/min/1.73m2)无需调整剂量。如果出现eGFR范围持续在30至低于60mL/min/1.73m2不推荐使用达格列净(安达唐)治疗;如果出现eGFR低于30mL/min/1.73m2,禁忌使用达格列净(安达唐)。肝功能受损患者:对于轻度、中度或重度肝功能受损患者无需调整剂量。但是,尚未在重度肝功能受损患者中具体研究达格列净(安达唐)的安全性和疗效,因此应单独评估该人群使用达格列净(安达唐)的获益风险。

达格列净(安达唐)药物相互作用:阳性尿糖试验:对于正服用SGLT2抑制剂的患者,不建议采用尿糖试验监测血糖控制,因SGLT2抑制剂可增加尿糖排泄,将会导致尿糖试验结果呈阳性。建议采用其他方法监测血糖控制。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202293

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