




易瑞沙是一种治疗肺癌的靶向药,与化疗药物相比它的副作用小,而且能够显著延长病人的生存时间,甚至可以达到长期生存,那易瑞沙能用多久?
易瑞沙耐药:易瑞沙的耐药性理论上是在服药6-8个月以后可能出现,但也因人而异。
通常来说服用10个月—12个月产生耐药性的患者居多,但也有个别患者服药四五个月就产生了耐药。
根据临床观察,易瑞沙平均耐药时间大概为1年,有些早一点的6个月就产生耐药,有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性,但比例极低,甚至有用药5年的。
个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。所以说耐药性出现的早晚与患者自身的身体机能和病情特性有密切的关系,并不是每个人都会产生耐药性。
易瑞沙耐药处理方法:
易瑞沙耐药的原因有很多种,但是最常见的就是T790M突变,在突变占比有60%之多,其他还有HER2,c-MET扩增, KRAS突变, BRAF突变,PIK3CA突变,EGFR 20外显子插入突变,转变为了小细胞肺癌等很多种。
不完全耐药:可以先不停用易瑞沙,可以配合其他治疗一起联合治疗。
完全耐药:
1、经基因检测是T790M突变,可服用奥希替尼(osimertinib/AZD9291)。
2、经基因检测是HER2突变,可服用阿法替尼(Afatinib)。
3、易瑞沙耐药也可改用厄洛替尼(Erlotinib)放化疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月23日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532