利妥昔单抗是治什么的

利妥昔单抗（Ristova）是一种抗CD20单克隆抗体，能靶向作用于B淋巴细胞表面的糖蛋白CD20，通过抗体和补体依赖的细胞毒作用发挥抗肿瘤效应，研究证实，FC＋R 方案能进一步提高病人的完全缓解率，延长无进展生存期，提高总生存率。

为比较氟达拉滨+环磷酰胺（FC）方案与氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗（FC+R）方案治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的临床疗效及安全性差异，国内一项研究收集收治的65例CLL病例资料，采用FC方案治疗34例（FC组），FC+R方案治疗31例（FC+R组），比较两组化疗期间药物毒性反应、并发症及化疗结束后临床疗效，对获得客观缓解病例（ORR）进行独立影响因素分析，比较ORR获得者及亚组肿瘤无进展生存时间（PFS）与总生存时间（OS）。

结果，两组均完成4～6周期诱导化疗，化疗周期构成差异无统计学意义（P＞0.05）。化疗结束后，FC+R组ORR获得率（87.1% 比58.8%）、微小病残留（MRD）阴性率（45.2% 比 20.6%）均显著高于FC组（均P＜0.05）。logistic分析表明，化疗后MRD阳性（OR＝5.023，95%CI：1.767～8.278）、基因突变或缺失（OR＝3.743，95%CI：1.868～5.619）是未获得ORR的独立影响因素（均P＜0.05），FC＋R方案则是独立保护因素（OR＝0.354，95%CI：0.162～0.546）（P＜0.05）。

氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗组血小板减少发生率显著高于FC组（35.5% 比17.6%）（P＜0.05），Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少（16.1% 比 8.8%）、消化道反应（19.6% 比8.8%）及Ⅰ+Ⅱ度贫血（25.8% 比 14.7%）、药物热发生率（25.8% 比14.7%）均高于FC组（均P＞0.05）；两组继发感染等并发症发生率差异无统计学意义（8.8% 比 19.4%）（P＞0.05）。

结论：氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗（即美罗华）方案较FC方案ORR获得率更高，能显著延长ORR病人高危遗传亚组与MRD阳性亚组PFS，主要增加血液学毒性、Ⅲ+Ⅳ度消化道反应等。

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