尼洛替尼的副作用大吗？

尼洛替尼（达希纳，Tasigna）推荐每日2次，每次400 mg，用于治疗既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。尼洛替尼（达希纳，Tasigna）可以通过靶向性地作用于Bcr-Abl蛋白，来抑制含有异常染色体的癌细胞的产生。Bcr-Abl蛋白是由含有异常的费城染色体的细胞产生的，在患有CML的患者中，这种蛋白质被认为是致癌白细胞过度增殖的一个重要因素。

在临床试验中，使用尼洛替尼（达希纳，Tasigna）治疗后，42%的对伊马替尼耐药的慢性期费城染色体阳性（Ph+）CML患者会出现异常染色体减少或者消失的情况；而在处于加速期的患者中，也有31%的患者能够获得同样的效果。基于一项关键的II期临床试验所产生的积极结果，瑞士卫生管理机构在加快审评后批准了尼洛替尼（达希纳，Tasigna）。结果显示，病人使用尼洛替尼（达希纳，Tasigna）后有效率高、耐受性好、安全性可管理。

但是尼洛替尼（达希纳，Tasigna）临床试验中也会出现一些副作用，最常见的副作用是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛。大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见（<10% 且≥5%），为轻度至中度（一级或二级）。接受尼洛替尼（达希纳，Tasigna）治疗的患者中有<1%的患者出现了胸膜和心包渗出以及体液潴留并发症。有<1%的患者发生了心脏衰竭。分别有1%和<1%的患者报告了胃肠道和中枢神经系统出血。 

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