芦可替尼注意事项有什么？

郭药师

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2025-01-21 07:00:50

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芦可替尼（Ruxolitinib）是一种JAK1/2抑制剂，其在骨髓增殖性疾病治疗中发挥着重要作用，尤其对于骨髓纤维化患者，具有良好缩小脾脏及改善输血作用。为使得患者能够从中持续获益，在实际使用芦可替尼期间都有哪些注意事项呢？

患者初次使用芦可替尼，首先是选择一个有经验的大夫，需要了解芦可替尼治疗前后的有经验大夫，这样对于启动芦可替尼的治疗才有基础的保障。

其次是随访检测血象，这很重要，在芦可替尼治疗后每2-4周的时间都需要进行全血细胞计数的检测，直到剂量稳定，之后还需要根据临床指征来进行随访检测，不可忘却。

最后还是强调剂量的调整，对于早期服药血小板却低下的病人，起始剂量的调整比较有限。但随着针对性联合治疗的进行，血象会有所改善，这时对于芦可替尼剂量也需要进行谨慎的增加。其他的还包括一些本身就存在肾损害、肝损害等并发症的骨髓增殖性疾病患者的注意事项，患者都需要进行了解。

在使用剂量方面，剂量多少与病人的血象指数有很大的关系，举个例子：比如对于血小板大于200者，芦可替尼的起始剂量是20mg日两次。对于血小板处于100~200者，起始剂量时15mg日两次。而对于血小板数值位于50~100的病人，芦可替尼的起始的最大剂量是5mg日两次（此药有可能加重骨髓抑制情况，故需谨慎制定病人的口服初始剂量）。

以上就是患者使用芦可替尼（即鲁索替尼）时需要关注的注意事项，期间若是出现了什么不良反应，患者也都应第一时间采取措施加以处理。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年1月31日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192

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