芦可替尼(Ruxolitinib)是一种JAK1/2抑制剂,其在骨髓增殖性疾病治疗中发挥着重要作用,尤其对于骨髓纤维化患者,具有良好缩小脾脏及改善输血作用。为使得患者能够从中持续获益,在实际使用芦可替尼期间都有哪些注意事项呢?
患者初次使用芦可替尼,首先是选择一个有经验的大夫,需要了解芦可替尼治疗前后的有经验大夫,这样对于启动芦可替尼的治疗才有基础的保障。
其次是随访检测血象,这很重要,在芦可替尼治疗后每2-4周的时间都需要进行全血细胞计数的检测,直到剂量稳定,之后还需要根据临床指征来进行随访检测,不可忘却。
最后还是强调剂量的调整,对于早期服药血小板却低下的病人,起始剂量的调整比较有限。但随着针对性联合治疗的进行,血象会有所改善,这时对于芦可替尼剂量也需要进行谨慎的增加。其他的还包括一些本身就存在肾损害、肝损害等并发症的骨髓增殖性疾病患者的注意事项,患者都需要进行了解。
在使用剂量方面,剂量多少与病人的血象指数有很大的关系,举个例子:比如对于血小板大于200者,芦可替尼的起始剂量是20mg日两次。对于血小板处于100~200者,起始剂量时15mg日两次。而对于血小板数值位于50~100的病人,芦可替尼的起始的最大剂量是5mg日两次(此药有可能加重骨髓抑制情况,故需谨慎制定病人的口服初始剂量)。
以上就是患者使用芦可替尼(即鲁索替尼)时需要关注的注意事项,期间若是出现了什么不良反应,患者也都应第一时间采取措施加以处理。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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