拜瑞妥能根治静脉血栓吗？

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拜瑞妥能根治静脉血栓吗？

郭药师

2025-01-21 14:58:55

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拜瑞妥（利伐沙班）是一种高选择性，直接抑制因子xa的口服药物。通过抑制因子xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。拜瑞妥并不抑制凝血酶，也并未证明其对于血小板有影响。在临床上，拜瑞妥已经逐步的替代了华法林成为静脉血栓、房颤、肺栓塞等疾病的首选抗凝药物。今天咱们就来详细了解一下拜瑞妥能根治静脉血栓吗？

为研究拜瑞妥（利伐沙班）对重型颅脑损伤(sTBI)术后深静脉血栓(DVT)预防和治疗的临床效果，国内一项研究共收集符合入组标准的sTBI患者157例，其中男性患者有119例(75．8％)，年龄(38．75±11．98)岁。

所有患者均应用间歇性静脉充气加压预防DVT，应用D-二聚体动态监测和定期超声检查对DVT进行筛查，如颅内出血情况稳定，对手术3 d后D-二聚体持续下降且存在高危因素者预防性口服拜瑞妥，对确诊DVT患者治疗性口服拜瑞妥（利伐沙班），符合停药条件后停用拜瑞妥。对患者的一般资料，D-二聚体动态变化，DVT发病情况，拜瑞妥应用情况及抗凝出血并发症等进行回顾性分析。

结果显示，D-二聚体持续下降者超声均未发现DVT，D-二聚体持续不降或升高45例，超声发现DVT43例。预防性应用拜瑞妥47例(29．9％)，用药7～36(16．3±6．5)d，随访期间均未见DVT发生；治疗性用药43例(27．4％)，用药时程32—68(49．3±9．9)d，停药后仅1例复发周围型DVT。

未见症状性肺栓塞及致死性出血并发症，发生血尿3例，气管切开处渗血1例，痔疮导致血便1例，未见颅内出血增加及其他消化道出血。由此可见，患者通过应用拜瑞妥（利伐沙班）抗凝可安全有效预防和治疗sTBI术后DVT。

拜瑞妥（利伐沙班），由拜耳医药保健有限公司生产，临床上主要用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的形成。也可用于预防非瓣膜性心房纤颤患者脑卒中和非中枢神经系统性栓塞，降低冠状动脉综合征复发的风险等。

以上就是拜瑞妥（利伐沙班）治疗效果的内容，希望可以帮助到您！

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406

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