




西罗莫司片(雷帕鸣)是一种无肾毒性的免疫抑制剂,且同其他免疫抑制剂相比具有抗肿瘤和降低巨细胞病毒感染率的优势。患者要想从中获得最大化效益,掌握正确的用药方法尤其重要。那么,西罗莫司片(雷帕鸣)的用法用量是什么呢?下面我们来了解一下。
目前,临床已证明患者通过服用2mg的西罗莫司口服溶液以及服用2mg西罗莫司片获益在临床中等价,因此,患者在实际用药时可以等量互换。就西罗莫司片而言,国内在售的规格为1mg/粒,对于新肾移植受者,建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。首次应服用西罗莫司的负荷量,即维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/日,也就是每天吃2粒。为了使西罗莫司的血药浓度维持在目标范围之内,应监测西罗莫司血药浓度。
虽然在临床试验中所用负荷量为15mg和维持量为5mg/日是安全有效的,但对于肾移植患者,2mg以上的剂量在疗效上的益处尚不明确。每日服用西罗莫司口服溶液2mg的患者,其总体的安全性优于每日服用西罗莫司口服溶液5mg的患者。对于年龄在13岁及以上但体重不超过40kg的患者,西罗莫司的起始剂量应根据体表面积调整至1mg/m²/日。负荷剂量应调整至3mg/m²。对于肝功能损害患者,建议西罗莫司的维持剂量可减少约1/3至1/2。西罗莫司的负荷剂量不需要调整;对于肝功能损害患者,建议监测西罗莫司的血谷浓度;对于肾功能损害患者,不需要调整西罗莫司的负荷剂量。而对于老年患者而言,同样无需调整西罗莫司片(雷帕鸣)的剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110