




一代肺癌靶向药吉非替尼(易瑞沙),延长无进展生存期(10.9月 vs 7.4月);有用药指证的患者,优于化疗;吉非替尼是一个酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可逆性的抑制特定类型的EGFR突变。吉非替尼抑制EGFR,可以阻断依赖EGFR的细胞的增殖,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。今天咱们就来详细了解一下吉非替尼严重副作用。
吉非替尼(易瑞沙)治疗的患者,最常见(发生率20%以上)的药物不良反应,也就是副作用,为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮,一般见于服药后的第1个月内,通常是可逆性的。这种副作用是种比较轻的副作用。接受吉非替尼治疗的患者,大约8%的患者出现严重的药物不良反应(CTC标准3或4级)。因不良反应停止治疗的患者仅有1%。
1.吉非替尼(易瑞沙)常见副作用:皮疹、脓疱性皮疹、皮肤干燥发痒、指甲异常。
处理方法:皮疹、脓疱性皮疹:严重的皮疹、脓疱性皮疹,需要暂停印度吉非替尼的服用,一般停药后就减轻、消失。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏,防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液,可以缓减皮疹。
2.吉非替尼消化系统副作用:腹泻(或稀软便)、恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、口腔溃疡、少见胰腺炎。
处理方法:腹泻:出现严重腹泻,应该马上暂停服用印度吉非替尼,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻。
3.吉非替尼(易瑞沙)代谢和营养副作用:常见肝功能异常,主要包括无症状性的轻度或中度转氨酶升高。
处理方法:肝功能异常,主要包括无症状性的转氨酶升高:严重肝脏毒副作用时剂量的调整:如转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,需要保肝治疗,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月23日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532