坦西莫司(Temsirolimus)是西罗莫司的衍生物,由美国惠氏制药公司研制,2007年5月被FDA通过快速审批通道批准用于晚期。肾细胞癌的治疗。与西罗莫司相比,本品亲水性更强,相同浓度下的抗肿瘤活性也更强。虽然目前该药物尚未在国内上市,但是其市场前景广阔,患者亦可通过联系医伴旅的方式来获取此药品。
那么,为确保患者能够从中获得理想的治疗效果,坦西莫司怎么用呢?
坦西莫司的推荐剂量为25 mg/次, 静脉输注时间应在30~60分钟之内, 每周输注1次即可,治疗时间应持续到肿瘤进展或出现不可耐受的毒副反应,又或患者主动要求停止治疗。为了能够降低因用药所带来的损害,在使用坦西莫司前患者还应静脉注射注射苯海拉明25~50 mg,每8周为1个周期。
在实际使用坦西莫司期间,代谢异常是该药较为突出的不良反应, 包括血糖升高、甘油三酯和胆固醇升高。国内进行的一项实验研究中,患者血糖升高的发生率 50% (6 /12) , 有 1 例 (8.3%) 达到了Ⅲ度。胆固醇和甘油三酯升高的发生率分别为50%和 75%, 1 例患者出现了Ⅲ度甘油三酯升高;国外的资料中, 血糖升高的发生率 20%~26%, 其 中Ⅲ /IV度占 11%~17%。另外,ALP升高、血清肌酐升高、低磷血症、高脂血症、淋巴细胞减少以及血小板减少症等,均是常见的实验室异常现象。
因此,患者在实际接受坦西莫司治疗的过程中,一定要引起高度的注意。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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