纳武利尤单抗需要长期使用吗?患者是否需要长期使用纳武利尤单抗是由患者自身的身体情况及病情决定的。患者在接受治疗期间,不可擅自增加或减少药物剂量,更不可擅自停药,正确用药才会对病情有帮助。
纳武利尤单抗(纳武单抗,欧狄沃)是一种全人源单克隆抗体,作为程序性死亡受体1 (PD-1)阻断剂,能结合PD-1并解除PD-1通路对T细胞的抑制作用。纳武利尤单抗(纳武单抗,欧狄沃)已被美国FDA和欧洲药品管理局(European MedicinesAgency,EMA)批准用于肾癌的治疗。纳武利尤单抗(纳武单抗,欧狄沃)抗肿瘤机制为阻断肿瘤细胞PD-L1 /PD-1 通路。PD-L1/PD-1 途径在调节T 淋巴细胞活化、免疫耐受、肿瘤免疫逃逸过程中至关重要。PD-L1 /PD-1通路被阻断后,被抑制的效应T 细胞功能重新恢复,此时机体会出现一个反跳性的免疫增强的情况,有可能引起机体对自身抗原发生免疫反应而导致自体组织损伤。
患者使用纳武利尤单抗(纳武单抗,欧狄沃)需要注意:
免疫介导的不良反应:出现任何其他形式的免疫介导的副反应,要根据副反应的严重程度,停止纳武利尤单抗(纳武单抗,欧狄沃),为患者给药高浓度皮质类固醇。如果允许,启用激素替代疗法。当症状减轻后,逐步减少皮质类固醇用量,至少使用一个月。当皮质类固醇用药结束后,重新使用纳武利尤单抗(纳武单抗,欧狄沃)。
免疫介导性肺炎:观测病人的肺炎症状,当出现2级的肺炎时,每天为患者注射1-2毫克/千克的皮质类固醇(如强的松等价物),并且逐渐减少强的松等价物用量。当出现3级或4级肺炎时,停止用药。当肺炎症状得到缓解后,恢复纳武利尤单抗(纳武单抗,欧狄沃)用药。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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