坦西莫司用后不良反应

坦西莫司（Temsirolimus）是一款由惠氏公司研发的靶向药物，将其用于晚期肾癌患者临床治疗的效果明显，患者的症状不仅得到了有效的缓解，而且其自身的生活质量也得到了不同程度的提高，对晚期肾细胞癌患者的治疗具有积极作用和意义。 然而，患者在实际用药的过程中，因用药不当或其他因素导致的不良反应也时有发生。

坦西莫司用后不良反应有皮疹、瘙痒、指甲改变、发热、口腔溃疡、高血糖、胆固醇和甘油三酯升高以及少数患者可见间质性肺炎等。基于此，患者在用药前应予以苯海拉明预防处理，同时针对患者已存在的口腔溃疡，予以西瓜霜喷剂局部治疗。

在国内进行的一项研究中，患者接受坦西莫司治疗方法为静脉输注30 ~ 60min，每周 1 次。患者在用药前口服苯海拉明 50mg 预处理。每 8 周为 1 个周期，期间患者出现血红蛋白Ⅲ度下降，予以输血治疗及中药补血方治疗后，贫血得到改善，未停止使用坦西莫司。直至患者乏力明显加重，左腰及腹部疼痛加重，依据腹盆腔 CT 评估肿瘤进展，才予以停用此药，自此患者共行替西罗莫司 3. 75 个周期。

在接受坦西莫司治疗期间，患者未见口腔溃疡明显加重，未出现皮疹、瘙痒、指甲改变、发热等临床表现；血液毒性方面主要表现在血红蛋白（Ⅰ - Ⅲ度）下降，而Ⅲ度的血红蛋白仅出现一次，血小板（Ⅰ- Ⅱ度）下降，白细胞未见下降；血糖未见升高，胆固醇和甘油三酯均有轻度升高，肝肾功能未见异常；ECG 未见异常、肺部CT 未见间质性肺炎。

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