多发性骨髓瘤吃美法仑有用吗？

美法仑为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。

当白细胞计数大于4,000个细胞/ mcL，血小板计数大于100,000个细胞/ mcL时，建立2mg /天的持续维持治疗。根据血液学反应，将剂量调整至1至3mg /天。希望保持显着程度的骨髓抑制，以保持白细胞计数在3,000至3,500细胞/ mcL的范围内。 Hoogstraten等人开始用0.15mg / kg /天进行治疗7天。其后休息至少14天，但可能长达5至6周。当白血球和血小板计数升高时开始维持治疗。维持剂量为0.05mg / kg /天或更少，并根据血液计数进行调整。有证据表明，大约三分之一到一半的多发性骨髓瘤患者对口服药物有良好的反应。

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Alexanian等人的一项研究表明，ALKERAN与强的松组合的使用显着提高了多发性骨髓瘤患者达到缓解的百分比。一个方案是以0.25mg / kg /天连续连续4天（或连续5天为0.20mg / kg /天）施用ALKERAN疗程，总剂量为1mg / kg /疗程。如果粒细胞计数和血小板计数恢复正常水平，则每4至6周重复4至5天的疗程。要强调的是，反应可能在很多个月内是非常缓慢的;重要的是重复的疗程或连续治疗，因为改善可能会持续缓慢的多个月，如果治疗被放弃太早，可能会错过最大的好处。