狄诺塞麦(地舒单抗)是一种人免疫球蛋白G2(IgG2)单克隆抗体,对RANKL具有高特异性和亲和性。RANK 受体信号传导促进了骨质溶解和肿瘤生长。
狄诺塞麦(地诺单抗)是一种RANKL抑制剂,可用于:1.多发性骨髓瘤、实体瘤骨转移引起的骨相关事件的预防。2.不可切除的或手术切除会导致严重并发症的成人或骨成熟青少年骨巨细胞瘤的治疗。3.双磷酸盐耐药的高钙血症的治疗。
与临床已成熟应用的双膦酸盐类药物相比,狄诺塞麦(地舒单抗)具有显著延长骨损害相关事件发生时间的优势;临床可皮下给药,使用便捷,而且临床数据显示该药物无须监测肾功能,而使用双膦酸盐类药物须依据患者肾功能监测情况确定给药速度;但狄诺塞麦(地舒单抗)目前价格比较昂贵,其远期疗效及成本效益的权衡还有待进一步证实;期待特异性靶向RANK配体抑制类药物狄诺塞麦(地舒单抗)在治疗实体瘤方面,能获得更有价值的研究结果,为肿瘤骨转移患者带来新的希望。
临床试验中报道的狄诺塞麦(地舒单抗)最常见不良反应是背痛发生率为34.7%、四肢疼痛11.7%、肌肉骨骼疼痛7. 6%、高胆固醇血症7.2%和膀胱炎5.9%,最常见导致停药的不良反应是乳腺癌、背痛和便秘。其他常见的不良反应还包括:贫血3.3%、心绞痛2. 6%、心房颤动2.0%、眩晕5.0%、腹痛3.3%、胀气2.2%、胃食管返流病2.1%、周围性水肿4. 9%、虚弱2.3%、上呼吸道感染4.9%、肺炎3.9%、咽炎2.3%、带状疱疹2.0%、脊柱骨关节炎2.1%、坐骨神经痛4.6%、失眠3.2%、皮疹2.5%、瘙痒2.2%。这些不良反应都是可以克服的,必要时需要就医治疗。
总体来说,狄诺塞麦(地舒单抗)的治疗效果还是不错的 。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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