




慢性粒细胞性白血病(CML)约占成人白血病的15%,95%的患者费城染色体和BCR-ABL融合基因阳性,未经有效治疗,中位生存时间仅3~5年。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已成为CML慢性期(CML-CP)患者的主要治疗手段。达希纳(尼洛替尼)属于二代TKI。最新数据表明,对于经达希纳(尼洛替尼)治疗后达到持续深分子学反应(DMR)的Ph+慢性期CML患者,约半数患者可停止治疗,并且无治疗缓解时间可持续96周。达希纳(尼洛替尼)治疗效果这么显著,那它的价格又是多少呢?
据医伴旅小编了解到,达希纳(尼洛替尼)已经在国内上市,在正规医院和大药房可以买到,但由于是进口原研药,受专利限制,价格比较偏贵,不是一般家庭患者能够负担的起的药物。国内原厂达希纳(尼洛替尼)胶囊规格200mg*120粒/瓶,售价为32000$;规格150mg*120粒/瓶,售价为29000$。
很多患者为了减轻医药费用,选择购买价格便宜的印度达希纳(尼洛替尼),印度达希纳(尼洛替尼)规格为200mg*28胶囊,售价2100$左右一盒。规格为150mg*28胶囊,售价1700$左右一盒。虽然印度达希纳(尼洛替尼)便宜,但它不是仿制药,是诺华生产的原研药,受印度当地医药政策支持,价格比较亲民。
达希纳(尼洛替尼)推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。只要患者持续受益,本品治疗应持续进行。胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。
达希纳(尼洛替尼)最常见报告的(在CML-CP和CML-AP患者合并人群中>10%)非血液学药物不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛。大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见(<10%且≥5%),为轻度至中度(一级或二级)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219293