对于白血病患者来说,对于伊马替尼(格列卫)可能并不陌生,它是第一代酪氨酸激酶抑制剂,能够使慢性粒细胞白血病(CML)患者的生存期得到有效延长,改善了患者的生活质量。但是伊马替尼却有一个比较难以解决的问题,那就是不能耐受的毒副反应和耐药的出现,因此为改变这一情况,第二代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼(施达赛)应运而生。
达沙替尼的作用:
达沙替尼(施达赛)能够靶向作用于BCR/ABL融合基因,阻断BCR/ABL依赖的信号转导途径的活化,在体外,达沙替尼对多种不同的伊马替尼敏感或耐药的白血病细胞株有活性,可抑制BCR-ABL来表达的CML和ALL细胞株的生长。
一项临床试验中纳入119例对伊马替尼耐药或不耐受的CML患者接受达沙替尼治疗,其中慢性期59例、加速期25例、急变期35例。慢性期患者剂量为100mg,每日1次,加速期及急变期患者剂量为70mg,每日2次。
试验结果显示,达沙替尼(施达赛)治疗对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者持久疗效。其中慢性期、加速期、急变期疗程中位数分别为19.32、20.99及3.22个月。59例慢性期患者的完全血液学缓解(CHR)率为91.5%,获得主要细胞遗传学缓解(MCyR)30例(50.8%),其中25例(42.4%)为完全细胞遗传学缓解(CCyR),达到主要细胞遗传学缓解的中位时间为12.1周。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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