肺癌治疗用药阿来替尼耐药后该怎么处理？
医学编辑郑俊阳
2020-11-16 13:24
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阿来替尼(Alectinib)是罗氏公司的ALK/RET抑制剂，批准用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。阿来替尼目前是用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效最显著的药物。
临床试验显示，阿来替尼(艾乐替尼)用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的患者的中位无进展生存期明显延长。 阿来替尼创造了目前为止肺癌领域治疗的记录：一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌，中位无进展生存期达到 34.8 个月！对于一半的晚期肺癌患者来说，使用这个药物后，能有效控制疾病进展整整三年！阿来替尼可以有效突破血脑屏障，将患者脑转移风险降低84%。和化疗比，副作用更小，患者生活质量更高。
阿来替尼(艾乐替尼)是靶向药物，虽然治疗效果显著，但是逃不过耐药性，有数据显示，50%的患者服用阿来替尼(艾乐替尼)可以维持34.8个月之后才会发生耐药。肺癌治疗用药阿来替尼耐药后该怎么处理？
阿来替尼如果发生了耐药，那么患者一定要再重新进行基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。并且，无论既往用过几种靶药或者化疗过，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的炉内控制力。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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瑞普替尼(Augtyro)
瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性成人患者ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。
曲美木单抗
1、肝细胞癌
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者。
2、非小细胞肺癌(NSCLC)
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体(EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因组肿瘤畸变的转移性NSCLC成人患者。
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