




莫西沙星(Moxifloxacin)为 8-甲氧氟喹诺酮类药物,具有非常广的抗菌谱,能够有效抵抗厌氧菌,且不易形成耐药性,可在细胞内亦或者是细胞外对结核杆菌进行灭杀。有报道称,相比较于左氧氟沙星,莫西沙星的抗结核杆菌作用更强,治疗效果更为明显。另外,莫西沙星还能对革兰氏菌、非典型微生物、支原体、抗酸菌与衣原体进行有效的抵抗。
为分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的效果,国内一项研究收治耐多药肺结核患者共计 60 例。将全部患者分组:观察组与对照组,每组患者有 30 例。对照组应用左氧氟沙星(LFX)治疗,静脉或口服用药,每次用药 0.7g,每天用药 1 次。观察组应用莫西沙星 (MFX) 治疗,静脉或口服用药,每次用药 0.4 g,每天用药 1 次。 其他治疗方法同对照组。
结果:比较两组患者的治疗效果,观察组显著优于对照组患者,经比较,差异有显著的统计学意义。比较两组患者在不同时间段的痰菌转阴率,观察组均明显高于对照组,经比较,差异有统计学意义。比较两组患者的不良反应发生率,观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义。
由此可见,作为第四代喹诺酮类药物的莫西沙星,抗菌谱效果更好,耐药性比较低,可以快速消灭细胞内的结核杆菌。还能够对支原体、衣原体等产生较强的抗菌活性,灭菌效果非常好。对于耐多药肺结核合并其他细菌感染更有益处。
本研究结果表明,对于耐多药肺结核患者应用莫西沙星(即拜复乐)进行治疗,治疗效果显著,且药物的安全性高。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2001年4月27日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021334