肺结核服用莫西沙星治疗的效果

莫西沙星（Moxifloxacin）是第四代氟喹诺酮类药物，具有较强的抗菌活性，在耐多药结核病的治疗中效果显著。

为探讨莫西沙星对耐多药肺结核临床有效性及安全性研究，国内一项研究纳入耐多药肺结核患者 336 例，分为治疗组和对照组。治疗组采用莫西沙星、丙硫异烟胺、帕司烟肼、对氨基水杨酸、利福喷丁治疗 18 个月；对照组采用左氧氟沙星、丙硫异烟胺、帕司烟肼、对氨基水杨酸、利福喷丁治疗 18 个月。 2 组治疗药物除莫西沙星和左氧氟沙星外，其他联合用药相同。

结果显示，疗程结束后治疗组患者的痰菌阴转率为 84.5％（142/168）， 高于对照组的 58.9％（99/168）， 差异有统计学意义。2 组患者治疗有效率比较：治疗组显效 58 例、有效 80 例、无效 28 例；对照组显效 37 例、有效 67例、无效 59 例、恶化 5 例。 治疗组的治疗有效率82.1％(138/168)高于对照组 61.9％（104/168）差异有统计学意义。

安全性方面： 经氟喹诺酮类药物治疗后，患者常见的不良反应有肝功能损伤、外周 血白细胞含量降低、胃肠道及神经系统症状。 治疗组出现 3 例白细胞降低、2 例肝功能异常、2 例听力异常，经针对治疗后均完成了治疗；对照组出现 6 例肝功能异常、7 例白细胞降低， 经对症治疗后症状消失，完成了治疗疗程。 治疗组与对照组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。

综上所述，在耐多药肺结核的临床治疗中，莫西沙星（拜复乐）的效果优于左氧氟沙星，并且安全性较好，可以联合氟喹诺酮类药物对耐多药肺结核患者进行有效治疗。

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