密妥坦(米托坦)结构与杀虫药DDT和DDD相似,可视为一种肾上腺细胞毒性药物,米托坦的适应症:无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
密妥坦(米托坦)治疗肾上腺皮质癌的效果:临床研究随机指定304名晚期肾上腺皮质癌患者接受密妥坦(米托坦,Lysodren)联合依托泊苷,阿霉素及顺铂(EDP),或联合链脲霉素(链唑霉素)进行治疗。疾病进展期患者接受修正的食物疗法作为二线治疗方式。试验首要研究指标为总体存活率。
研究者发现,对于一线治疗,EDP–米托坦治疗组患者与链唑霉素-米托坦治疗组相比应答率有显着性提高,并且无疾病进展中位生存期也更长;两组间总体生存率无显着性差异。在接受修正的食物疗法以进行二线治疗的185名患者中,EDP–密妥坦(米托坦,Lysodren)治疗组患者无疾病进展中位生存期为5.6月,链唑霉素-米托坦治疗组则为2.2月。没有接受变更的二线治疗的患者前者组有更优的总体生存率,EDP–密妥坦(米托坦,Lysodren)治疗组与链唑霉素-米托坦治疗组分别为17.1月和4.7月。严重不良反应发生率没有显着性的组间差异。
试验结论,作为一线治疗策略,EDP–米托坦治疗比链唑霉素-密妥坦(米托坦,Lysodren)治疗的无疾病进展生存期及应答率均有显着性的提高,两组间毒性事件发生率相似,然而,总体生存率无显著性差异。
密妥坦(米托坦,Lysodren)最常见的副作用包括:抑制中枢神经系统/眩晕/嗜睡/皮肤出疹/食欲不振/恶心/呕吐/腹泻等。
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