




飞尼妥(依维莫司)是抑制 mTOR 的西罗莫司的衍生物。作为一种经典的激酶抑制剂,它通过阻滞细胞间信号传递以阻碍肿瘤生长。目前,美国和欧盟已批准其用于治疗晚期肾癌。今天咱们就来详细了解一下飞尼妥对肿瘤有用吗?
飞尼妥(依维莫司)有抗肿瘤的作用,所以它在晚期转移性乳腺癌的治疗方面效果显著。与此同时,它还可用于晚期肾癌的治疗。飞尼妥(依维莫司)属激酶抑制剂,它可以妨碍细胞之间的信息传达,阻止肿瘤生长。
通过好多实验证实飞尼妥(依维莫司)治疗肾癌疗效非常好,飞尼妥治疗晚期肾癌二线治疗无进展生存期(PFS)达7.8个月,RADIANT-3研究显示飞尼妥有效控制胰腺神经内分泌肿瘤生长PFS达11个月;同时,EXIST 2 研究显示飞尼妥治疗TSC-AML中位缓解时间为2.9个月,有效改善TSC-AML患者AML缓解率。
飞尼妥(依维莫司)与安慰剂联合最佳支持治疗用于TKI治疗失败转移性肾透明细胞癌的Ⅲ期临床研究(RECORD-1研究)则奠定了飞尼妥在TKI治疗失败患者后续治疗中的地位。研究结果显示,既往使用1种或2种TKI治疗失败后,使用飞尼妥(依维莫司)均可显著改善晚期肾癌患者PFS(5.4个月、4.0个月对安慰剂组1.9个月),且TKI治疗失败后,越早使用飞尼妥,患者疗效越好。
采用飞尼妥(依维莫司)二线治疗不仅具有很好的疗效,还可以为后续三线TKI治疗赢得机会,使TKI-mTOR-TKI治疗模式得以建立。对此,在对RECORD-1研究后接受血管内皮生长因子受体(VEGFr)-TKI治疗患者的分析显示,飞尼妥二线治疗失败后三线治疗使用索拉非尼、舒尼替尼、多维替尼的中位PFS分别为5.3、8.0和12.0个月。
飞尼妥主(依维莫司)要适用于用舒尼替尼(sunitinib)或索拉非尼(sorafenib)治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗,还包括治疗激素受体阳性晚期乳癌,胰腺起源的局部晚期、转移性或不可切除的进展性神经内分泌肿瘤方面的效果很不错。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年6月22日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205426