驮瑞塞尔(坦罗莫司)是第1个治疗肾细胞癌的靶向药物,驮瑞塞尔(坦罗莫司)是唯一上市的特异性抑制mTOR激酶的药物,mTOR激酶是调节细胞增值、生长和细胞存活重要的蛋白质。在体外研究中发现,驮瑞塞尔抑制mTOR激酶后导致一定的血管生长因子如血管内皮生长因子的水平下降,进而阻止新生血管的发展,也是目前惟一能显著延长患者生存期的药物。
驮瑞塞尔(坦罗莫司)的用法用量:对晚期肾细胞癌的推荐剂量是25 mg,历时30-60min输注,每周1次。坚持治疗直到疾病进展或不耐受。
预先给药:每次给药前需进行预防性静脉输注25-30mg苯海拉明(或其他抗组胺剂),历时约30min。
驮瑞塞尔(坦罗莫司)的剂量调整:当中性粒细胞绝对计数(ANC) < 1,000/mm3,血小板计数< 75,000/mm3,或NCICTCAE 3级或更大不良反应时,暂停给药。一旦毒性已解决至2级或更低,可恢复Torisel给药,以5mg/周的梯度对剂量进行调整,并保证给药剂量不低于15mg/周。
驮瑞塞尔(坦罗莫司)的注意事项: (1)为使药物准确释放,最好使用输注泵,稀释好的药液应在6h内使用。 (2)应注意西罗莫司及其相关的过敏反应,肝功能损害,手术期间的伤口愈合,中枢神经系统肿瘤,每周监测血细胞计数以及每两周进行化学平板实验,血糖,血脂,肾功,呼吸恶化,胃肠症状(急腹症及血便)。 (3)老年人、孕妇、哺乳期妇女及儿童不推荐使用驮瑞塞尔(坦罗莫司)。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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