狄诺塞麦最常见副作用有什么？

狄诺塞麦（地诺单抗）可以使骨巨细胞瘤大量坏死，其效果优于以前使用的二膦酸盐和干扰素，副作用也较上述两种药物少。如果术前即开始用药，有时可以简化手术的方式、减少术后肿瘤的复发。而对于复发的病人使用该药则可以使肿瘤缩小从而便于再次手术切除。那么，狄诺塞麦最常见副作用有什么？

任何药物服用都会出现副作用，患者在使用狄诺塞麦（地诺单抗）的时候也不例外，实体瘤骨转移患者最常见不良反应为疲乏/无力，低磷血症和恶心。骨巨细胞瘤患者常见不良反应包括头痛，关节疼痛，恶心，背痛，疲乏和四肢疼痛。恶性高钙血症的不良反应包括恶心呕吐，呼吸困难，食欲减退，头痛，外周水肿，贫血，腹泻和便秘。

狄诺塞麦（地诺单抗）罕见的副作用：过敏反应（如呼吸或呼吸困难，面部，嘴唇，舌头，喉咙或身体其他部位肿胀，皮疹，瘙痒或荨麻疹）。在极少数情况下，过敏反应可能很严重。新的或不寻常的臀部，腹股沟或大腿疼痛（这可能是股骨可能骨折的早期征兆）。

据文献统计，在恶性肿瘤患者中，使用狄诺塞麦（地诺单抗）导致颌骨坏死的发病率为0.7%~1.9%，略低于BPs（0.7%~6.7%），而在骨质疏松患者中只有个别发生骨坏死，发病率极低。2016年对4985名使用狄诺塞麦的患者进行Meta分析，发现在恶性肿瘤患者中使用狄诺塞麦（地诺单抗）发生骨坏死的发病率为1.7%，与BRONJ相似的是，局部危险因素如拔牙、不良修复体、口腔卫生不良等同样可以增加骨坏死发生的概率。但Owosho等的研究表明有近50%的狄诺塞麦颌骨坏死是自发发生，没有局部的刺激因素，认为患者在使用狄诺塞麦早期就能够发生颌骨坏死。

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