




去纤维钠(去纤苷)近年来显示出其在预防、治疗HVOD方面的优越性,将成为未来顶防、治疗HVOD最有希埋的药物,但诸多其他药物,例如,PAI一1抑制剂、FFP、AT一Ⅲ、NAC等预防、治疗HVOD的疗效也正在探索中。那么,患者用去纤维钠(去纤苷)效果怎样呢?
由于每个患者的实际病情进展皆不相同,而且受体质、护理等方面的因素的共同影响,所以去纤维钠(去纤苷)注射后多久见效也就因人而异了。通常情况下,去纤维钠(去纤苷)治疗时间最小为21天,若是在21天后肝小静脉闭塞病患者的体征和症状没有解决,那么应继续治疗,直到无法从中获益为止。
去纤维钠(去纤苷)可以通过静脉注射及口服两种方式给药,静脉注射可以迅速达到最大血药浓度Cmax,口服30 min后可达到Cmax。鉴于消化道DNase水解失活、小肠吸收效率及肝脏首过效应等因素,去纤维钠(去纤苷)口服生物利用度只有58%一70%。急性毒性实验已在小鼠、大鼠、家兔和狗中开展,实验动物均无毒性反应发生。两代繁殖毒性、致畸实验证实其对大鼠、家兔无生殖毒性。去纤维钠(去纤苷)被证实无免疫毒性,受试动物无过敏性反应发生,且不影响其细胞免疫应答。哺乳动物细胞染色体畸变、基因突变实验结果表明去纤维钠无致突变风险,而且可以拮抗某些化学致癌剂(二甲基苯并蒽、道诺霉素、苯并芘)的诱变活性。
已证实DNA疫苗不会在体内广泛分布和长期滞留,同样去纤维钠(去纤苷)注射给药的半衰期仅为10~30 min,而口服给药的清除需要数小时,主要通过尿液及粪便排出体外。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年6月30日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208114