环丝氨酸(cycloserine)治疗什么病？

郭药师

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2025-01-21 17:14:21

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1982年FDA批准美国礼来公司环丝氨酸胶囊剂上市。环丝氨酸(cycloserine)具有广谱抗菌作用，对多数革兰阳性及阴性菌均有抑制作用，但抑菌作用较弱，而对结核分枝杆菌具有较好的抑制作用，其作用机制为抑制和干扰细菌细胞壁的合成。今天咱们就来详细了解一下环丝氨酸(cycloserine)治疗什么病？

环丝氨酸(cycloserine)用于治疗对该药敏感的活动性结核病，但需与其他有效抗结核药物连用。由于可能引起严重精神错乱，故临床应用受到一定限制。

2006年日本大阪一肺结核研究部门报道，怀孕期的妇女用二线药环丝氨酸、乙胺丁醇，吡嗪酰胺等治疗耐多药结核病（MDR-TB）疗效显著，新生婴儿健康。2006年西班牙首都一医院采用左氧氟沙星和环丝氨酸(cycloserine)用于17例非感染艾滋病毒的多重抗药性结核病患者(68%)经过24个月的跟进治疗后可以治愈，无复发或死亡事件发生。伊朗肺结核传染病研究部门2005年报道在治疗MDR-TB方面使用环丝氨酸可以达到治愈的效果。

环丝氨酸(cycloserine)只能口服。常规剂量为每日500mg—1g，监控血药水平分次服用。成人首剂量常用250mg，每日两次，间隔12小时，服用2周。每日剂量不能超过1g。儿童每天5～20mg/kg，分2～4次服用，首剂用半量。

使用环丝氨酸(cycloserine)大多数常见的不良反应都涉及中枢神经系统，诸如焦虑精神错乱、定向障碍、抑郁、有自杀倾向的精神病、攻击行为、易激动、妄想狂、头痛、眩晕、嗜睡、语言不清、震颤、轻瘫、反射亢进、周围神经病、昏迷、惊厥、性格改变，麻痹性痴呆，癫痫大发作和小发作等。

可能出现皮肤的超敏反应，罕有光敏反应发生。血清转氨酶可能升高，尤其有肝病史的患者。在环丝氨酸(cycloserine)合用其他抗结核病药物时，已偶有叶酸和维生素B2缺乏、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞性贫血报道。在接受≥1克/天的患者中可能突发心力衰竭。

以上就是环丝氨酸(cycloserine)适应症的内容，希望可以帮助到您！

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参考资料： WHO说明书更新于2022年7月，说明书网址：https://extranet.who.int/prequal/sites/default/files/whopar_files/TB236part4v2.pdf

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