地舒单抗被批准用于骨巨细胞瘤的治疗

尽管骨巨细胞瘤病程进展缓慢，但经常伴随严重的骨痛、肿胀、行动能力丧失和病理性骨折。在地舒单抗获批之前，一直未有药物获批用于骨巨细胞瘤的治疗。对于可切除的骨巨细胞瘤，患者的主要治疗选择是外科手术。然而，部分患者需要接受例如关节切除、截肢这类导致术后功能明显受损的手术。相当一部分患者会在初次手术后复发，复发后会变得更加难以治疗，也可能发生转移。

地舒单抗是人源化RANKL的抗体，可阻断多核巨细胞的形成，从而抑制骨巨细胞瘤溶骨破坏的病理过程，恢复成骨，临床证实对骨巨细胞瘤具有良好的抑瘤作用，因此，在国外获批上市用于骨巨细胞瘤，在中国于2019年5月获批有条件上市。

地舒单抗可显著减小肿瘤的体积，抑制骨破坏，阻断病理发展，因此，最早的适应证被批准用于不可切除的骨巨细胞瘤的治疗。由于缩小体积抑制破骨同时伴新生骨形成，肿瘤变小边界变清楚，为将不可切除变为可切除创造了二次手术的条件，因此，地舒单抗在一些情况下被用于术前新辅助治疗骨巨细胞瘤，从而达到外科降期的目的。正是由于地舒单抗良好的效果，甚至目前有些医生会建议有高危复发的患者在术后仍维持使用，然而停药后，仍有复发的风险，因此，术后辅助治疗仍未得到大家的共识。

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