




说到肌萎缩侧索硬化(ALS)很多人可能并不知道这是什么疾病,但它还有另一个名字——渐冻症,其发病机理尚未完全阐明,有学说认为谷氛酸在此疾病中是造成细胞死亡的原因之一。力如太(利鲁唑片)是第一个获美国FDA和欧盟批准用于治疗ALS的药物,也是目前唯一公认对缓解ALS进展有效的药物。
力如太(利鲁唑片)的作用机制尚不清楚,其作用可能与抑制谷氨酸释放、稳定电压依赖性钠通道的失活状态、干扰神经递质与兴奋性氨基酸受体结合后细胞内事件有关。一项动物实验显示,力如太能延长ALS转基因动物模型的存活时间。多种神经兴奋性损伤动物模型研究显示力如太具有神经保护作用。体外研究显示,力如太能保护培养的大鼠运动神经$免受谷氨酸的兴奋性毒性损伤,并抑制缺氧引起的皮层细胞死亡。
力如太(利鲁唑片)的用药方法比较简单,口服,一次50mg(1片),一日2次。增加药量只会加剧不良反应的出现,不会带来更多临床受益,患者不要盲目用药。
力如太的使用效果我们一起从试验中了解一下。在最初的一项双盲研究中,入组了155例ALS患者,力如太组与安慰剂组相比,二者的12个月生存率为74%VS58%。此外,延髓发病病人的1年生存率,力如太组为73%,安慰剂组为35%,而肢体发病病人的1年生存两者分别为74%和64%。也就是说,患者使用力如太治疗,有效延缓了患者的疾病进展。
力如太(利鲁唑片)在临床试验中的效果不错,但由于每个患者的身体有所差异,因此在治疗时具体效果与起效时间都因人而异,患者在治疗期间应做好定期检查,及时掌握身体状况。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年5月11日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 020599