印度版帕纳替尼的效果怎么样

印度版帕纳替尼的效果怎么样呢？普纳替尼是一款主要用于治疗慢性白血病的抗癌靶向药物，普纳替尼是一种第三代酪氨酸激酶抑制剂，虽然在治疗效果上疗效显著，但是好的疗效带来的还有抑制了BCR-ABL1激酶的活性，而且药物安全性也成为了一种隐患。

首次报道了一项单中心2期单臂前瞻性临床研究，37例Ph+ALL患者接受Hyper-CVAD联合帕纳替尼一线治疗，患者每21天接受hyper-CVAD与大剂量甲氨蝶呤/阿糖胞苷交替治疗共8个周期，帕纳替尼在第一周期的前14天及其余周期中每天给予45mg。CD20表达≥20%的患者在前4个周期给予利妥昔单抗治疗。完全缓解(CR)患者接受帕纳替尼每日一次联合长春新碱/强的松每月一次维持治疗2年，序贯帕纳替尼单药长期治疗。

中位随访26个月，2年EFS率为81%，3-4级不良反应包括感染（54%）、转氨酶升高（38%）、血栓事件（8%）、心梗（8%）、高血压（16%）、皮疹（22%）、胰腺炎（16%）。2例患者死于治疗相关性心肌梗塞，1例患者死于败血症相关心肌梗塞。1例患者死于出血、1例患者死于感染，这两例均与帕纳替尼无关。

通过研究发现帕纳替尼治疗大部分新诊断慢性期CML的患者可以产生完全细胞遗传学缓解，FDA还批准了帕纳替尼在慢粒这方面的治疗。

帕纳替尼推荐剂量为：45 mg，口服每天1次，有或无食物均可，直至出现疾病进展或不耐受的毒副作用，患者服用帕纳替尼应根据标准临床指南对患者进行监测。如果在3个月（90天）内没有发生完整的血液学反应，需要调整剂量或中断给药，帕纳替尼服用期间无明显药物禁忌，但有肝功能障碍、心脏功能障碍及血栓患者应慎用该药。

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