




任何药物在服用的过程中都会出现或多或少的副作用,依维莫司也不例外。下面来介绍依维莫司的不良反应及处理方法。轻度不良反应:
1.腹痛:可口服消旋山莨菪片。
2.口腔炎:保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用康复新或溃疡散。
3.肝功能异常:可服用水飞蓟素。
4.腹泻:
(1)腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等,同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。
(2)若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
(3)注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周,避免感染。重度不良反应:1. 非感染性肺炎:非感染性肺炎是雷帕霉素衍生物(包括依维莫司)的类效应。
(4)如果为中度症状,应考虑中断治疗直至症状消失。使用皮质类固醇,也可以按之前所用剂量的大约一半重新开始依维莫司治疗。
(5)如果症状再次发生,应考虑终止依维莫司治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年6月22日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205426