依普利酮(eplerenone)被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于急性心肌梗死后稳定的左室收缩功能障碍(左室射血分数≤40%)和充血性心力衰竭(CHF)患者生存期的改善。尽管FDA明确规定,依普利酮在心力衰竭中的应用仅限于心肌梗死后的状态,但它也可用于射血分数(EF)≤35%的普通心力衰竭患者,特别是对螺内酯有不良反应的此类患者。依普利酮在这些人群中的使用分别得到了EPHESUS和EMPHASIS-HF随机对照试验的支持。
印度鲁平制药是一家跨国制药公司, 其总部设在孟买, 是由 BITS-拉贾斯坦彼拉尼的博士德什·班德胡·吉普塔于1968年成立的。在浦那, 马哈拉施特拉邦鲁宾有其研发单位,其市值共计约431亿元。患者若是采用印度鲁平制药的依普利酮进行治疗,都应该注意哪些事项呢?
1、高钾血症:依普利酮可能发生高钾血症。高钾血症的风险随着肾功能损害、蛋白尿、糖尿病和患者同时服用ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂、血管紧张素II抑制剂、非甾体抗炎药或中度CYP3A抑制剂而增加。密切监测高钾血症;临床试验期间血清钾的增加与剂量有关。随着高钾血症的发展,可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗,减少依普利酮的剂量。在治疗开始时,钾大于5.5meq/L的患者禁用。
2、怀孕:未经治疗的高血压和心力衰竭都与不良妊娠结局有关。不建议使用依普利酮治疗孕妇慢性单纯性高血压,一般应避免使用于具有生殖潜能的妇女。
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