索坦也称舒尼替尼,可抑制多种细胞激酶和受体,包括RAF激酶﹐血管内皮生长因子受体(VEGFR)1和2、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、表皮生长因子受体( ECFR) ,c - KIT等多个受体。目前临床舒尼替尼治疗ACC治疗方案与治疗肾癌相同,为:4/2方案,即口服50mg/d,连续服用4周后停药2周,6周为一周期。持续用药方案,即口服37.5mg/d,每天持续服用药物。用索坦的时间一直持续到患者无法耐受治疗或疾病出现进展。
研究表明舒尼替尼作用的靶分子EGFR、VEGF - R2等在绝大多数ACC组织中都有表达。Gagliano T等2发现舒尼替尼可抑制NCI - H295和SW13两个ACC细胞系细胞活力,特别对于EGFR高表达的SW13细胞,舒尼替尼抑制细胞活力作用更为显著,因此作者认为舒尼替尼可用于治疗高表达EGFR的ACC患者。
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