碧康卡博替尼常见副作用怎么处理？
医学编辑王东云
2022-10-26 14:52
已帮助: 301人
卡博替尼（XL184）是一种口服、小分子、多靶点酪氨酸酶抑制剂，现已被批准用于甲状腺髓样癌、晚期肾细胞癌、晚期肝癌等疾病的治疗。当前，大量临床试验正评估卡博替尼在各种癌症治疗中的有效性和安全性，因其广谱抗癌作用，所以被广泛应用于临床治疗之中。但是，药物不良反应影响患者生活质量，增加经济负担，可能导致药物剂量降低或治疗中断，从而影响患者疾病转归，碧康卡博替尼也不例外。
碧康制药目前已生产200多种新药和65种抗肿瘤类药物,其中部分属世界新药的仿制药。对于患者来说，碧康卡博替尼常见副作用怎么处理？
1、出血和贫血
研究报道卡博替尼（口服，140 mg/d）用于甲状腺髓样癌治疗时，其出血总体发生率为25.2%，严重出血（3级和4级）发生率为3.3%。当口服卡博替尼60 mg/d用于治疗肾细胞癌和激素疗法耐药的转移前列腺癌，贫血事件总体发生率分别为18.4%和30.5%，严重贫血（3级和4级）发生率为5.7%和15.6%。卡博替尼血液毒性与其药理作用息息相关。
建议卡博替尼应禁用于有近期严重出血史的患者。且对于严重出血事件，应永久停止使用卡博替尼治疗。
2、腹泻
腹泻不仅在传统细胞毒化疗药物治疗时常见，而且在新型靶向药物治疗中发生率也较高。与卡博替尼治疗相关腹泻总体发生率约在51.8%-75.2%，严重程度在3级和4级的发生率为7.3%-15.9%。关于腹泻不良事件的防治措施包括：应密切监测患者脱水的症状和体征，鼓励患者每日保持适当液体摄入量。
用卡博替尼治疗后，首次腹泻发生时，应积极给予止泻药如洛哌丁胺等；在难治性病例中，奥曲肽可评估其风险获益比后使用；若需中断治疗，则应在症状达到1级后再重新启动治疗。
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