易瑞沙副作用及处理方法

患者在接受易瑞沙（吉非替尼）的治疗期间，可能会产生一定的副作用，但这些副作用产生的时间与程度因人而异，每个患者的体质以及病情进展不同，因此每个患者产生副作用的表现也不尽相同。当患者在服用易瑞沙期间出现了某些副作用，应第一时间向相关医生咨询，更改或更换治疗方案。一起来了解下易瑞沙的副作用及处理方法。

易瑞沙的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等，程度轻微，停药后会逆转。具体临床表现及处理方法如下：

（1）痤疮样皮疹。临床表现：痤疮样皮疹是易瑞沙最常见的不良反应，主要分布于头面、颈部、后背和前胸部，一般无瘙痒感，发生率为41.4%-79.7%，多在用药后1 周内出现，程度比较轻，病人都能耐受，无须停药。处理方法：可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）等加维生素D处理。

（2）腹泻。临床表现：腹泻也是易瑞沙常见的不良反应，但程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。处理方法：轻者遵医嘱予思密达10mg口服，３次／天，至腹泻停止。重者先口服易蒙停２片，以后每２小时口服１片，至腹泻停止12小时后停服，同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。

（3）恶心呕吐。临床表现：易瑞沙引起的恶心呕吐程度轻微，一般不需作任何处理，或用饮食调节的方法加以处理，如进清淡饮食，避免油腻食物，多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。处理方法：遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服，对较重者选用止吐剂静脉滴注。

（4）肝功能异常。临床表现：肝功能异常发生率约为9.38％~12.9%。主要表现为转氨酶升高，一般在用药１~２个月后出现，还可伴乏力、食欲低下。处理方法：大部分患者均可耐受，不需停药，服药期间每１～２周复查１次肝功能，若转氨酶升高明显应停药，同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可，转氨酶可降至正常；有部分较重病例停药１周左右，对症治疗后复用；可间隔给药，以减轻肝功能损害。

（5）皮肤干燥。皮肤干燥是易瑞沙少见的不良反应，程度轻，可用油性润肤产品减轻其症状。

（6）间质性肺炎。临床表现：间质性肺炎是易瑞沙罕见但可致命的不良反应，必须重视，目前对易瑞沙引起间质性肺炎的机制仍不清楚。

（7）其他不良反应。此外，易瑞沙还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等不良反应。一般程度轻微，且少见，患者对易瑞沙一般都能耐受，无须停药，不影响治疗。

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