吉非替尼不良反应及处理

长期的临床实践证明，由于体质等原因，吉非替尼对亚裔人群患者疗效尤为显著。吉非替尼是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，在临床实验中已证实吉非替尼对局部晚期或转移性非小细胞肺癌具客观的抗肿瘤反应并可改善疾病相关的症状。今天来了解一下吉非替尼不良反应及处理。

吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、肝功能异常、皮肤干燥、腹泻、恶心呕吐、间质性肺炎等，程度轻微，停药后会逆转。

1 、痤疮样皮疹处理：

临床表现：痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应，主要分布于头面、颈部、后背和前胸部，一般无瘙痒感，发生率为41.4%-79.7%，多在用药后1 周内出现，程度比较轻，病人都能耐受，无须停药。处理方法：可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）等加维生素D处理。

2、 腹泻处理：

临床表现：腹泻也是吉非替尼常见的不良反应，但程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。

处理方法：轻者遵医嘱予思密达10mg口服，３次／天，至腹泻停止。重者先口服易蒙停２片，以后每２小时口服１片，至腹泻停止12小时后停服，同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。

3.皮肤干燥处理：

皮肤干燥是吉非替尼少见的不良反应，程度轻，可用油性润肤产品减轻其症状。

4.间质性肺炎处理：

临床表现：间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应，必须重视，目前对吉非替尼引起间质性肺炎的机制仍不清楚。

吉非替尼引起的恶心呕吐程度轻微，一般不需作任何处理，或用饮食调节的方法加以处理，如进清淡饮食，避免油腻食物，多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。

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