治疗肌萎缩侧索硬化症的力如太应如何使用？

力如太（利鲁唑片）可抑制NMDA受体和AMPA受体的兴奋性突触后效应，阻滞电压门控钙通道从而减少谷氨酸释放，抑制持续钠电流，抑制神经$重复放电，降低神经$的兴奋性。该药是目前治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）的一线用药，其早在1996年就已被美国FDA批准上市。结合既往实验研究结果来看，采用该药治疗ALS有着不错的治疗效果。那么，治疗肌萎缩侧索硬化症的力如太应如何使用？

力如太推荐剂量为每次50mg，每12小时一次。每日定时口服，如早晚各一片。如漏服一次，按原计划服用下一片。增加每日剂量并不能显著提高预期益处。 在用药前后，应将药品置于室温（10-30℃）下保存，同时还需要注意遮光、密封保存。

从患者担心的药物不良反应来看，力如太副作用轻微并可控，其是一款相对安全，可长期服用的口服药。力如太最常见的不良反应有:无力17.5% ,恶心4.2% ,头痛6.8% ，腹痛5.1%,疼痛4.8%,呕吐3.8%,眩晕3.3 %，心率加快3.0% ,嗜睡2.0%,口周感觉异常1.3%。罕见的不良反应有发热和粒细胞缺乏症,常在2个月后出现。建议患者发热时应查血常规。

在临床使用中，医生也要向患者讲清楚力如太（利鲁唑片）的作用，以及治疗的目标是延缓病情的进展。除了药物治疗，对症支持治疗同样重要。营养支持方面， 需要根据患者的进食情况、吞咽能力， 有选择地提供高热量的食物，保证足够的营养。呼吸支持方面，需要定期评估患者肺功能、戒烟，必要时进行呼吸辅助治疗。

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