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利特昔替尼(Ritlecitinib)治疗斑秃的正确用法用量是什么？

不同版本的利特昔替尼，全网公布的2024年的最新价格也不一样。利特昔替尼原研药的药品中标价格是2800元一盒，一盒的规格是50mg*30粒，报销后的价格会便宜一些。利特昔替尼仿制药比较常见的是卢修斯仿制的，其规格是50mg*28粒/盒，一盒的价格大约是1200元-1800元。利特昔替尼药品价格可能会受到多种因素的影响，包括市场需求、制药成本等，因此实际价格可能会有所变动。建议直接联系药品供应商或客服以获取最新的价格信息。同时，由于药品价格和医保政策可能随时间变化，建议关注官方发布的最新信息。

利特昔替尼在孕妇中的使用需要非常谨慎。利特昔替尼的临床试验数据不足以确定与药物相关的主要出生缺陷、流产或其他不良母体或胎儿结局的风险。在动物生殖研究中，妊娠大鼠和兔在器官形成期口服利特昔替尼后，在分别相当于人体最大推荐剂量（MRHD）的49倍和55倍的暴露量（基于曲线下面积AUC）下发生了胎仔毒性和胎仔畸形。因此，如果孕妇需要使用利特昔替尼，建议在医生的指导下进行，并充分讨论潜在的风险和益处。同时，考虑到利特昔替尼可能引发成人严重不良反应，包括严重感染和恶性肿瘤风险，建议哺乳期女性在用药期间及停药至少14小时（约6个半衰期）内避免哺乳，以保障婴儿安全。利特昔替尼在妊娠女性中的安全性数据不足，无法明确其对胎儿或母体的潜在风险，如出生缺陷、流产等。如果患者在使用利特昔替尼期间意外怀孕，建议及时就医咨询。

利特昔替尼的有效期是24个月。利特昔替尼的有效期可在其说明书中找到，一般是24个月，也就是2年。如果超出过期，利特昔替尼不可以继续服用，随着时间的推移药品的效力可能会降低，甚至可能发生变质，影响疗效并可能带来安全风险。因此，为了确保安全和有效性，应遵循有效期内的使用指导。如果利特昔替尼已经过期，应停止使用并咨询医生获取新的处方。建议患者按照正确的储存方法储存利特昔替尼，患者应将利特昔替尼储存在20℃-25℃的温度下，允许的波动范围为15℃-30℃，保存在原始包装中。

利特昔替尼正品有合适的购买方式，比如医院药房、药店、医疗服务机构等。1、医院药房：利特昔替尼原研药已经在中国上市，患者可以在当地医院中就诊，然后直接在医院的药房中购买利特昔替尼，还可在主治医生的指导下用药。2、药店：患者可通过实体药店或者是线上药店购买利特昔替尼，购买前通常需要出示医疗处方。3、医疗服务机构：如果想要购买海外版或者是仿制版利特昔替尼，患者可通过国内的医疗服务机构帮助购买，下单后通过邮寄的方式获取药物。建议患者根据自身情况选择合适的购买渠道，一定要通过正规渠道购买药物。

利特昔替尼全新购买方式可参考以下几种。1、医院药房：患者可以在医院药房购买利特昔替尼，通常需要医生的处方，在医院购买可以确保药品的正规性和质量，同时可以获得医生的专业指导。2、线上药店：患者也可以选择在合法的在线药店购买利特昔替尼，这种方式方便、快捷，但需要确保所选药店的合法性和信誉度，以防止购买到假冒伪劣的药物。3、实体药店：患者也可以在实体药店中购买利特昔替尼，购买前需要出示医疗处方。4、药厂官方渠道：患者也可以直接从药厂官方渠道购买利特昔替尼，以确保药物的来源和生产标准。在选择购买利特昔替尼的渠道时，患者应该根据自身需求和实际情况，选择最合适和正规的方式。同时，了解药品的价格和保险覆盖情况，以确保经济负担在可承受范围内。

利特昔替尼原研药是美国辉瑞研发生产的，目前已经在中国上市，而且已经纳入医保，其药品中标价格是2800元一盒，一盒的规格是50mg*30粒，报销后的价格会便宜一些，具体价格需要根据各地区的医保报销比例进行计算。利特昔替尼仿制药比较常见的是卢修斯仿制的，其规格是50mg*28粒/盒，一盒的价格大约是1200元-1800元。利特昔替尼在美国于2023年6月23日获得批准，在中国，利特昔替尼于2023年10月18日获批上市，在日本，利特昔替尼于2023年6月26日获得批准。利特昔替尼的最新公布价格可因购买渠道、药物版本、报销比例等因素而有所变化，建议患者按照实际购买时的价格为准，以上价格仅供参考。此外，仿制药的价格也可能会因为不同生产厂家和销售渠道而有所差异。在购买时，建议咨询具体的医疗机构或药品供应商以获取最准确的价格信息。

利特昔替尼原研药已经在中国上市，而且已经纳入医保，享受医保报销。目前了解到利特昔替尼原研药的药品中标价格是2800元一盒，一盒的规格是50mg*30粒，报销后的具体价格需要根据各地区的医保报销比例进行计算。卢修斯仿制的利特昔替尼价格便宜一些，其规格是50mg*28粒，一盒的价格大约是1200元-1800元。利特昔替尼的最新公布价格可因购买渠道、药物版本等因素而有所变化，建议患者按照实际购买时的价格为准，以上价格仅供参考。利特昔替尼是一种每日口服一次的特异性JAK3/TEC抑制剂，对表达于TEC激酶家族中的酪氨酸激酶成员和Janus激酶3（JAK3）具有高选择性，可阻断导致斑秃的信号分子和免疫细胞活性，从而抑制免疫系统杀伤毛囊细胞以达到治疗斑秃的目的，患者可在医生指导下用药。

利特昔替尼有原研药和仿制药两种版本。利特昔替尼原研药是美国辉瑞研发生产的，已经在美国、中国等国家批准上市，而且在中国该版本的药物已经纳入医保，享受医保报销。利特昔替尼仿制药比较常见的是卢修斯生产的，价格相对于原研药来说会便宜一些，仿制药暂时还没有在中国上市。2023年10月19日，中国国家药监局官网宣布，已批准美国辉瑞（Pfizer）申报的甲苯磺酸利特昔替尼胶囊新药上市申请，适用于12岁及以上青少年和成人重度斑秃患者。患者可以在医院药房或者是药店中购买到该药物，购药后需要在医生的指导下用药。

根据临床试验和实际使用情况，利特昔替尼的常见副作用包括头痛、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹、毛囊炎、发热、特应性皮炎、头晕、血肌酸磷酶升高、带状疱疹、红细胞计数降低和口腔炎等。利特昔替尼也可能存在一些严重的副作用，如严重感染、恶性肿瘤和淋巴增生性疾病、血栓栓塞事件、超敏反应等。患者也可以采取一些管理和预防措施，如适当休息、调整饮食、避免接触可能引起过敏的物质等，以减轻副作用的影响。

利特昔替尼治疗脱发目前不能使用医保购买。医保政策会根据药物的治疗效果、成本等因素进行调整，未来是否可以使用医保购买利特昔替尼治疗脱发，还需根据最新的医保政策来确定。利特昔替尼是一种选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，主要抑制JAK1和JAK3来调节免疫反应，对治疗脱发如斑秃等自身免疫性疾病有积极效果。具体的医保政策建议关注当地医保机构公布的信息。

卢修斯版的利特昔替尼一天应该吃1粒。利特昔替尼的推荐剂量为50 mg，每日口服一次，卢修斯版的利特昔替尼规格是50mg*28粒，因此一天需要服用一粒。利特昔替尼可以与或不与食物一起服用，而且利特昔替尼应整粒吞服，不能够压碎、掰开或咀嚼胶囊。如果漏服一剂药物，应尽快补服，除非距下次给药时间不足8小时，此时跳过漏服的剂量。此后，按照正常的服药时间恢复给药。

13岁的孩子是可以使用利特昔替尼的。利特昔替尼已获得批准用于治疗12岁及以上的青少年和成人重度斑秃患者。因此，13岁的儿童在医生的指导下，并且符合适应症的情况下，可以使用利特昔替尼进行治疗。但是需要注意的是，利特昔替尼的使用应遵循医生的处方和指导。在开始使用利特昔替尼治疗前，医生会根据患者的具体情况评估治疗的风险和获益，并进行必要的监测和预防措施。因此，如果考虑使用利特昔替尼，应咨询专业的医疗人员，并确保获取详细的用药指导和监测。

利特昔替尼对男性型秃发有效。在一项研究中显示，与安慰剂相比，每日50mg和30mg利特昔替尼治疗24周可诱导头发再生，其中相当一部分患者在治疗6个月后达到SALT20（≤20%头皮脱发）。在临床研究中，近 25% 的成人和青少年在服用利特昔替尼后不到6个月内就看到了显著的毛发再生。但是在用药前需要咨询医生，了解自身是否适合使用利特昔替尼治疗。

利特昔替尼减剂量应在医生的指导下进行，患者不可自行减小剂量。利特昔替尼的推荐剂量为50mg，一天吃一次，如果患者因为药物副作用大或者治疗效果等其他因素需要减小剂量，医生会根据患者的具体情况制定减量计划，患者不可私自调整剂量，必须严格遵医嘱。此外治疗期间患者应注意服药时用水吞服整片，可用温水送服，不可将药片碾碎或者压碎或者咀嚼、掰开，以免影响治疗效果。治疗期间需按时按量规律用药，有助于维持体内的药物浓度。如果患者想减小剂量，可提前向医生咨询，说明原因，医生会对患者的治疗情况及身体状况给出剂量调整的建议。切不可未经医生指导自行调整剂量，以免增加不必要的风险。

利特昔替尼一个疗程吃几盒并没有固定的数量，需要根据医生建议明确。利特昔替尼治疗重度斑秃并没有规定明确的治疗疗程，因此具体一个疗程吃几盒患者需要在医生的指导下明确，一个疗程也可能吃一盒，也可能吃两盒，需要根据患者的疾病严重情况、对药物的耐受程度、对药物的治疗反应等各种因素决定。据了解，卢修斯的利特昔替尼一盒有28粒，按照说明书上的用药指南，一盒能吃28天左右，如果患者的疗程是三个月，那就需要吃三盒左右，如果疗程为半年，就需要吃7盒左右。因此，利特昔替尼的具体疗程及服用几盒，并不是统一的，患者可在医生的指导下根据自身情况明确，切不可私自调整剂量。

利特昔替尼不建议八岁孩子吃。利特昔替尼的适应人群是12岁以上的青少年和成人，已经在12岁及以上的人群中确认了利特昔替尼的安全性。但是目前并没有数据表明利特昔替尼在12岁以下儿童中的安全性和有效性，因此不建议八岁孩子吃利特昔替尼。如果8岁孩子患有斑秃，家长可及时带孩子到医院皮肤科就诊，在医生的建议下用药，选择一些对孩子比较安全的药物治疗，以保证治疗的效果及安全性。家长不可私自给孩子使用利特昔替尼，以免用药不当引起不良反应，反而会影响孩子的身体健康。

卢修斯仿制药28粒装的价格在1200元-1300元左右。利特昔替尼是治疗重度斑秃的药物，临床疗效确切，并贴切患者耐受性也较好。利特昔替尼仿制药的价格便宜，相较于原研药来说，老挝卢修斯药厂生产的一盒28粒，一粒50mg，参考价在1200元-1300元。卢修斯28粒装的利特昔替尼仿制药能吃28天左右，患者吃完一盒后可及时到医院复查，在医生的评估下明确具体用药时间及疗程。但由于每个患者对药物的反应不同，如果患者服药一段时间后斑秃没有改善，可在医生的指导下换用其他药物治疗。

如果在利特昔替尼治疗期间出现了感染，应中断治疗。在接受利特昔替尼治疗的患者中报告了严重感染。最常见的严重感染为阑尾炎、COVID-19感染（包括感染性肺炎）和脓毒症。在机会性感染中，利特昔替尼组报告了多皮区带状疱疹。动性严重感染患者应避免使用利特昔替。在以下患者中开始使用利特昔替尼前，应考虑治疗的风险和获益：1、伴有慢性或复发性感染。2、曾暴露于 TB（结核病 ）。3、有严重感染或机会性感染史。4、居住在 TB 流行区或真菌病流行区或在该区旅行的患者。5、患有可能使其易患感染的基础疾病。在利特昔替尼治疗期间和治疗后，密切监测患者是否出现感染的体征和症状。如果患者发生严重或机会性感染，则中断利特昔替尼治疗。对于在利特昔替尼治疗期间发生新感染的患者，应及时进行免疫功能低下患者的全面诊断性检查，并开始适当的抗菌治疗，同时应对患者进行密切监测。一旦感染得到控制，可重新开始使用利特昔替尼。

利特昔替尼服用之后多久开始长头发因人而异。临床研究显示，斑秃患者在使用利特昔替尼治疗24周后，许多患者的头发实现了完全再生或接近完全再生。在继续使用利特昔替尼治疗24周后，更多的患者实现了头发再生。抗生素或其他治疗方法，具体根据个体情况而定。在一项关于利特昔替尼的临床研究中，第3个月的结果显示，使用此药治疗的患者的头皮毛发覆盖率达到80%或以上的百分比，在不到6个月的时间里，使用此药的近25%的成人和青少年看到头发明显再生，覆盖了80%或更多的头皮。在服用利特昔替尼期间，患者应保持耐心，并遵循医生的指导和建议。同时，密切关注自己的头发再生情况，并定期与医生进行沟通，以便及时调整治疗方案。

使用利特昔替尼(Ritlecitinib)治疗前应注意：1、结核病 (TB) 感染：不建议活动性 TB 患者开始利特昔替尼治疗。对于潜伏性 TB 患者或潜伏性 TB 检测阴性且 TB 风险较高的患者，在开始利特昔替尼治疗前开始潜伏性 TB 的预防性治疗。2、根据临床指南进行病毒性肝炎筛查：不建议乙型肝炎或丙型肝炎患者开始利特昔替尼治疗。3、淋巴细胞绝对计数 (ALC) 的患者不应开始利特昔替尼治疗< 500/mm 3或血小板计数 < 100,000/mm 3。4、根据现行免疫接种指南更新免疫接种。对于怀孕、哺乳期的妇女以及计划怀孕的女性，利特昔替尼的使用可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。因此，在使用前应咨询医生，讨论潜在的风险和利益。服用利特昔替尼前需要充分了解药物的相关信息，确保用药安全有效。如果有任何疑问或担忧，应及时向医生咨询。