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首次使用利特昔替尼需要注意哪些事项？

根据临床试验和实际使用情况，利特昔替尼的常见副作用包括头痛、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹、毛囊炎、发热、特应性皮炎、头晕、血肌酸磷酶升高、带状疱疹、红细胞计数降低和口腔炎等。利特昔替尼也可能存在一些严重的副作用，如严重感染、恶性肿瘤和淋巴增生性疾病、血栓栓塞事件、超敏反应等。患者也可以采取一些管理和预防措施，如适当休息、调整饮食、避免接触可能引起过敏的物质等，以减轻副作用的影响。

利特昔替尼治疗脱发目前不能使用医保购买。医保政策会根据药物的治疗效果、成本等因素进行调整，未来是否可以使用医保购买利特昔替尼治疗脱发，还需根据最新的医保政策来确定。利特昔替尼是一种选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，主要抑制JAK1和JAK3来调节免疫反应，对治疗脱发如斑秃等自身免疫性疾病有积极效果。具体的医保政策建议关注当地医保机构公布的信息。

卢修斯版的利特昔替尼一天应该吃1粒。利特昔替尼的推荐剂量为50 mg，每日口服一次，卢修斯版的利特昔替尼规格是50mg*28粒，因此一天需要服用一粒。利特昔替尼可以与或不与食物一起服用，而且利特昔替尼应整粒吞服，不能够压碎、掰开或咀嚼胶囊。如果漏服一剂药物，应尽快补服，除非距下次给药时间不足8小时，此时跳过漏服的剂量。此后，按照正常的服药时间恢复给药。

13岁的孩子是可以使用利特昔替尼的。利特昔替尼已获得批准用于治疗12岁及以上的青少年和成人重度斑秃患者。因此，13岁的儿童在医生的指导下，并且符合适应症的情况下，可以使用利特昔替尼进行治疗。但是需要注意的是，利特昔替尼的使用应遵循医生的处方和指导。在开始使用利特昔替尼治疗前，医生会根据患者的具体情况评估治疗的风险和获益，并进行必要的监测和预防措施。因此，如果考虑使用利特昔替尼，应咨询专业的医疗人员，并确保获取详细的用药指导和监测。

利特昔替尼对男性型秃发有效。在一项研究中显示，与安慰剂相比，每日50mg和30mg利特昔替尼治疗24周可诱导头发再生，其中相当一部分患者在治疗6个月后达到SALT20（≤20%头皮脱发）。在临床研究中，近 25% 的成人和青少年在服用利特昔替尼后不到6个月内就看到了显著的毛发再生。但是在用药前需要咨询医生，了解自身是否适合使用利特昔替尼治疗。

利特昔替尼减剂量应在医生的指导下进行，患者不可自行减小剂量。利特昔替尼的推荐剂量为50mg，一天吃一次，如果患者因为药物副作用大或者治疗效果等其他因素需要减小剂量，医生会根据患者的具体情况制定减量计划，患者不可私自调整剂量，必须严格遵医嘱。此外治疗期间患者应注意服药时用水吞服整片，可用温水送服，不可将药片碾碎或者压碎或者咀嚼、掰开，以免影响治疗效果。治疗期间需按时按量规律用药，有助于维持体内的药物浓度。如果患者想减小剂量，可提前向医生咨询，说明原因，医生会对患者的治疗情况及身体状况给出剂量调整的建议。切不可未经医生指导自行调整剂量，以免增加不必要的风险。

利特昔替尼一个疗程吃几盒并没有固定的数量，需要根据医生建议明确。利特昔替尼治疗重度斑秃并没有规定明确的治疗疗程，因此具体一个疗程吃几盒患者需要在医生的指导下明确，一个疗程也可能吃一盒，也可能吃两盒，需要根据患者的疾病严重情况、对药物的耐受程度、对药物的治疗反应等各种因素决定。据了解，卢修斯的利特昔替尼一盒有28粒，按照说明书上的用药指南，一盒能吃28天左右，如果患者的疗程是三个月，那就需要吃三盒左右，如果疗程为半年，就需要吃7盒左右。因此，利特昔替尼的具体疗程及服用几盒，并不是统一的，患者可在医生的指导下根据自身情况明确，切不可私自调整剂量。

利特昔替尼不建议八岁孩子吃。利特昔替尼的适应人群是12岁以上的青少年和成人，已经在12岁及以上的人群中确认了利特昔替尼的安全性。但是目前并没有数据表明利特昔替尼在12岁以下儿童中的安全性和有效性，因此不建议八岁孩子吃利特昔替尼。如果8岁孩子患有斑秃，家长可及时带孩子到医院皮肤科就诊，在医生的建议下用药，选择一些对孩子比较安全的药物治疗，以保证治疗的效果及安全性。家长不可私自给孩子使用利特昔替尼，以免用药不当引起不良反应，反而会影响孩子的身体健康。

卢修斯仿制药28粒装的价格在1200元-1300元左右。利特昔替尼是治疗重度斑秃的药物，临床疗效确切，并贴切患者耐受性也较好。利特昔替尼仿制药的价格便宜，相较于原研药来说，老挝卢修斯药厂生产的一盒28粒，一粒50mg，参考价在1200元-1300元。卢修斯28粒装的利特昔替尼仿制药能吃28天左右，患者吃完一盒后可及时到医院复查，在医生的评估下明确具体用药时间及疗程。但由于每个患者对药物的反应不同，如果患者服药一段时间后斑秃没有改善，可在医生的指导下换用其他药物治疗。

如果在利特昔替尼治疗期间出现了感染，应中断治疗。在接受利特昔替尼治疗的患者中报告了严重感染。最常见的严重感染为阑尾炎、COVID-19感染（包括感染性肺炎）和脓毒症。在机会性感染中，利特昔替尼组报告了多皮区带状疱疹。动性严重感染患者应避免使用利特昔替。在以下患者中开始使用利特昔替尼前，应考虑治疗的风险和获益：1、伴有慢性或复发性感染。2、曾暴露于 TB（结核病 ）。3、有严重感染或机会性感染史。4、居住在 TB 流行区或真菌病流行区或在该区旅行的患者。5、患有可能使其易患感染的基础疾病。在利特昔替尼治疗期间和治疗后，密切监测患者是否出现感染的体征和症状。如果患者发生严重或机会性感染，则中断利特昔替尼治疗。对于在利特昔替尼治疗期间发生新感染的患者，应及时进行免疫功能低下患者的全面诊断性检查，并开始适当的抗菌治疗，同时应对患者进行密切监测。一旦感染得到控制，可重新开始使用利特昔替尼。

利特昔替尼服用之后多久开始长头发因人而异。临床研究显示，斑秃患者在使用利特昔替尼治疗24周后，许多患者的头发实现了完全再生或接近完全再生。在继续使用利特昔替尼治疗24周后，更多的患者实现了头发再生。抗生素或其他治疗方法，具体根据个体情况而定。在一项关于利特昔替尼的临床研究中，第3个月的结果显示，使用此药治疗的患者的头皮毛发覆盖率达到80%或以上的百分比，在不到6个月的时间里，使用此药的近25%的成人和青少年看到头发明显再生，覆盖了80%或更多的头皮。在服用利特昔替尼期间，患者应保持耐心，并遵循医生的指导和建议。同时，密切关注自己的头发再生情况，并定期与医生进行沟通，以便及时调整治疗方案。

使用利特昔替尼(Ritlecitinib)治疗前应注意：1、结核病 (TB) 感染：不建议活动性 TB 患者开始利特昔替尼治疗。对于潜伏性 TB 患者或潜伏性 TB 检测阴性且 TB 风险较高的患者，在开始利特昔替尼治疗前开始潜伏性 TB 的预防性治疗。2、根据临床指南进行病毒性肝炎筛查：不建议乙型肝炎或丙型肝炎患者开始利特昔替尼治疗。3、淋巴细胞绝对计数 (ALC) 的患者不应开始利特昔替尼治疗< 500/mm 3或血小板计数 < 100,000/mm 3。4、根据现行免疫接种指南更新免疫接种。对于怀孕、哺乳期的妇女以及计划怀孕的女性，利特昔替尼的使用可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。因此，在使用前应咨询医生，讨论潜在的风险和利益。服用利特昔替尼前需要充分了解药物的相关信息，确保用药安全有效。如果有任何疑问或担忧，应及时向医生咨询。

如果利特昔替尼漏服一剂药物，应尽快补服，除非距下次给药时间不足8小时，此时跳过漏服的剂量。此后，按照正常的服药时间恢复给药。利特昔替尼(Ritlecitinib)的推荐剂量为50 mg，口服，每日一次，可与或不与食物同服。整粒吞服胶囊。请勿压碎、掰开或咀嚼胶囊。为了确保用药安全和有效，建议患者在开始使用利特昔替尼之前，仔细阅读医生提供的使用说明书，并严格按照医生的建议每日固定时间服用。同时，也要注意胶囊应整粒吞服，请勿压碎、切开或咀嚼。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

利特昔替尼老挝版仿制药的售价在1200元-1300元之间。利特昔替尼是一种治疗青少年和成人重度斑秃的新药，是一款作用于Janus激酶3和肝细胞癌激酶家族的抑制药。临床用于治疗用于治疗重度斑秃患者，年龄在12岁及以上的患者。目前利特昔替尼已经在中国上市，但是在医院或者药店购买此药价格较贵，中标价格在2800元左右。而老挝版仿制药利特昔替尼，卢修斯药厂生产的，售价在1200元-1300元，一盒28粒，每粒50mg。因此，患者可根据自己的经济情况选择购买老挝版仿制药或者是从国内购买。但不论选择哪种购药方式，都一定要在医生的指导下用药治疗，不可私自用药，以免引起不良反应。

由于每个患者存在个体差异，因此利特昔替尼一疗程的时间并不固定，大概在6个月左右。利特昔替尼是由辉瑞公司研发的一款具有口服活性的选择性JAK3抑制剂，可阻断导致斑秃的信号分子和免疫细胞活性，抑制免疫系统杀伤毛囊细胞，用于治疗12岁及以上青少年和成人斑秃。利特昔替尼需要每天口服一次，有研究表明，服用此药24周时发现了显著毛发再生的效果，因此利特昔替尼的用药疗程最少在6个月左右。但由于每个患者的斑秃严重程度不同、身体素质不同，因此具体用药疗程并不统一。建议患者在医生的建议下根据自身情况制定治疗周期，同时治疗期间定期复查，以免了解斑秃恢复情况。

根据目前公开的信息，利特昔替尼主要被研究和批准用于治疗斑秃。利特昔替尼是一种激酶抑制剂，可抑制Janus激酶3和酪氨酸激酶，临床用于治疗严重斑秃（脱发）。利特昔替尼是第一个也是唯一一个被批准用于12岁以下患者的严重斑秃治疗方法。在一项关键研究中，6个月后，接受利特昔替尼50mg治疗的患者中有23%的头皮毛发覆盖率达到80%或以上，而安慰剂组的这一比例为1.6%。由此可见，利特昔替尼治疗班图的效果显著。虽然当前研究显示利特昔替尼的治疗重点是针对斑秃，但类似的JAK激酶抑制剂在其他自身免疫性疾病中也显示出了潜力，比如银屑病关节炎、类风湿关节炎等。关于利特昔替尼是否可以应用于这些疾病，需要更多的临床试验数据支持和监管机构的审批。

利特昔替尼治疗斑秃的安全性比较好。斑秃是一种自身免疫性疾病，其特征是头皮、面部或身体上出现片状或完全脱发。而利特昔替尼治疗斑秃疗效显著，也是FDA批准的唯一一个针对患有严重斑秃的青少年（12岁以上患者）的治疗方法。一项研究显示，利特昔替尼的疗效和安全性在青少年和成人之间是一致的。至少1%的患者在24周内发生的最常见包括头痛、带状疱疹、发热、特应性皮炎、血肌酐磷酸激酶升高、毛囊炎、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹、头晕、红细胞计数减少和口腔炎。这些不良反应是可控的，并且具有可逆性，一般在轻度到中度，因此利特昔替尼治疗的安全性良好。利特昔替尼除安全性好之外，疗效也显著。在不到6个月的时间内，临床研究中服用利特昔替尼的人中有23%的头皮毛发覆盖率达到80%或以上（安慰剂组为1.6%），服用利特昔替尼的人有13.4%的头皮毛发覆盖率。由于存在个体差异，因此个别患者可能会有所不同。建议患者在医生的指导下正确使用利特昔替尼治疗。

利特昔替尼不需要一直吃。利特昔替尼是用于治疗成人和12岁以上青少年患者的重度斑秃。利特昔替尼的治疗效果显著，一般在治疗第24周左右就可以观察到毛发再生的效果。因此利特昔替尼治疗期间，如果患者的疾病好转或者恢复，此时可以在医生的指导下停药，不需要一直服用。此外，如果患者使用利特昔替尼期间出现严重不良反应，例如严重感染、超敏反应等，此时也可在医生的评估下停药，以控制不良反应。患者需注意的是，利特昔替尼的用药应严格遵医嘱，按时按剂量用药，不可私自停药或者减小剂量，以免影响治疗效果，延长治疗时间。

结核病患者能服用利特昔替尼治疗斑秃，但是活动性结核病患者一般不可以服用。利特昔替尼可引起严重感染，因此不建议活动性结核病患者开始利特昔替尼治疗。在结核病患者开始使用利特昔替尼治疗前筛查，活动性结核病的患者不应使用利特昔替尼。在新诊断为潜伏性结核病或既往未经治疗的潜伏性结核病患者中，应在开始利特昔替尼治疗前开始抗结核治疗。在潜伏性肺结核检测阴性的患者中，对于高风险患者，在开始进行利特昔替尼治疗前考虑抗结核治疗，并考虑在利特昔替尼治疗期间筛查结核病高风险患者。

轻度、中度肝损害患者服用利特昔替尼不需要调整剂量，重度肝损害患者不建议使用该药物治疗。与肝功能正常的患者相比，中度 (Child Pugh B) 肝损伤患者的利特昔替尼AUC24增加18.5%，尚未在轻度 (Child Pugh A) 肝损伤患者中研究利特昔替尼，因为预计这些患者的利特昔替尼暴露量不会出现临床相关增加。因此，轻度 (Child Pugh A) 或中度 (Child Pugh B) 肝损害患者无需调整剂量。尚未在重度 (Child Pugh C) 肝损伤患者中研究利特昔替尼，因此不建议此类患者使用。