




类风湿关节炎患者,现在刚开始使用罗氏抗(tocilizumab)治疗,请问罗氏抗(tocilizumab)会引起肝损伤吗?
罗氏抗(tocilizumab)会引起肝损伤。
罗氏抗(tocilizumab)具有肝毒性,可导致患者出现肝酶升高的情况。罗氏抗(tocilizumab)治疗与转氨酶升高的较高发生率相关。在临床试验中,这些升高没有导致明显的永久性或临床上明显的肝损伤。当潜在肝毒性药物(如MTX)与罗氏抗(tocilizumab)联合使用时,观察到这些升高的频率和幅度增加。
在一个病例中,一名接受罗氏抗(tocilizumab)8mg/kg单药治疗转氨酶没有升高的患者在MTX开始与actem ra联合治疗时,AST升高至10倍ULN 以上,ALT升高至16 倍ULN以上。当两种治疗都正常时,转氨酶正常保持,但当MTX和罗氏抗(tocilizumab)以较低剂量重新开始时,升高再次出现。海拔解决时,MTX和罗氏抗(tocilizumab)停止。
因此,在治疗过程中,应该监视病人是否有肝损害的迹象及症状,如有肝功能异常继续或加重,或有肝脏疾病的临床征象及症状,则需调整或停用罗氏抗(tocilizumab)。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm