罗氏抗(tocilizumab)会引起肝损伤吗？

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罗氏抗(tocilizumab)会引起肝损伤。

罗氏抗(tocilizumab)具有肝毒性，可导致患者出现肝酶升高的情况。罗氏抗(tocilizumab)治疗与转氨酶升高的较高发生率相关。在临床试验中，这些升高没有导致明显的永久性或临床上明显的肝损伤。当潜在肝毒性药物(如MTX)与罗氏抗(tocilizumab)联合使用时，观察到这些升高的频率和幅度增加。

在一个病例中，一名接受罗氏抗(tocilizumab)8mg/kg单药治疗转氨酶没有升高的患者在MTX开始与actem ra联合治疗时，AST升高至10倍ULN 以上，ALT升高至16 倍ULN以上。当两种治疗都正常时，转氨酶正常保持，但当MTX和罗氏抗(tocilizumab)以较低剂量重新开始时，升高再次出现。海拔解决时，MTX和罗氏抗(tocilizumab)停止。

因此，在治疗过程中，应该监视病人是否有肝损害的迹象及症状，如有肝功能异常继续或加重，或有肝脏疾病的临床征象及症状，则需调整或停用罗氏抗(tocilizumab)。

参考资料： https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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