问 帕比司他不良反应的剂量调整？
问
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2024-01-10 09:11
我是一名多发性骨髓瘤患者，正在服用帕比司他治疗，但是用药一段时间后出现了不良反应，请问如何调整剂量？帕比司他不良反应的剂量调整？
医伴旅药师
2024-01-10 09:12:38回答
提示: 本内容仅作参考，不代替面诊，如有不适请尽快线下就医
帕比司他帕比司他不良反应的剂量调整需要根据具体的不良反应进行粉刺，包括血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、腹泻等。
一、血小板减少
1、血小板<50x10^9/L：维持帕比司他剂量， 监测血小板计数至少每周一次。
2、血小板<50x10^9/L（3级出血）：中断帕比司他给药; 监测血小板计数至少每周一次，直至≥50×10^9/L，然后以减少的剂量重新开始
3、血小板<25x10^9/L：中断帕比司他剂量，同时至少每周监测一次血小板计数，直至≥50×10^9/L，然后以减少的剂量重新开始。
二、中性粒细胞减少
1、中性粒细胞(0.75-1)x10^9/L：维持帕比司他剂量
2、中性粒细胞(0.5-0.75)x10^9/L（≥2次出现）：中断帕比司他治疗，直到中性粒细胞≥1×10^9/L，然后以相同剂量重新启。
3、中性粒细胞<1x10^9/L（发热性中性粒细胞减少症）：中断帕比司他治疗，直至中性粒细胞≥1×10^9/L，然后以减量剂量重新启动。
4、中性粒细胞<0.5x10^9/L：中断帕比司他治疗，直到中性粒细胞≥1×10^9/L，然后以减量剂量重新启动治疗。
三、贫血
Hgb<8g/dL：中断帕比司他治疗，直到Hgb≥10g/dL以减少的剂量重新启动。
四、腹泻
1、中度（4-6次大便/天）：中断帕比司他治疗，给药直至消退，以相同剂量重新开始每种药物
2、严重（≥7次大便/天）：中断帕比司治疗，直至消退，以减少的剂量重新开始每种药物。
3、危及生命（4级）：永久停用帕比司他。
如果需要减少剂量，减少帕比司他剂量，增量为5mg，即20mg至15mg，或15mg至10mg。如果每周给药3次，剂量减少到10mg以下，则停用帕比司他。
提示：本内容仅作参考，不代替面诊，如有不适请尽快线下就医
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