问 帕比司他不良反应的剂量调整？
问
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2024-01-10 09:11
我是一名多发性骨髓瘤患者，正在服用帕比司他治疗，但是用药一段时间后出现了不良反应，请问如何调整剂量？帕比司他不良反应的剂量调整？
赵药师
2024-01-10 09:12:38回答
帕比司他帕比司他不良反应的剂量调整需要根据具体的不良反应进行粉刺，包括血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、腹泻等。
一、血小板减少
1、血小板<50x10^9/L：维持帕比司他剂量， 监测血小板计数至少每周一次。
2、血小板<50x10^9/L（3级出血）：中断帕比司他给药; 监测血小板计数至少每周一次，直至≥50×10^9/L，然后以减少的剂量重新开始
3、血小板<25x10^9/L：中断帕比司他剂量，同时至少每周监测一次血小板计数，直至≥50×10^9/L，然后以减少的剂量重新开始。
二、中性粒细胞减少
1、中性粒细胞(0.75-1)x10^9/L：维持帕比司他剂量
2、中性粒细胞(0.5-0.75)x10^9/L（≥2次出现）：中断帕比司他治疗，直到中性粒细胞≥1×10^9/L，然后以相同剂量重新启。
3、中性粒细胞<1x10^9/L（发热性中性粒细胞减少症）：中断帕比司他治疗，直至中性粒细胞≥1×10^9/L，然后以减量剂量重新启动。
4、中性粒细胞<0.5x10^9/L：中断帕比司他治疗，直到中性粒细胞≥1×10^9/L，然后以减量剂量重新启动治疗。
三、贫血
Hgb<8g/dL：中断帕比司他治疗，直到Hgb≥10g/dL以减少的剂量重新启动。
四、腹泻
1、中度（4-6次大便/天）：中断帕比司他治疗，给药直至消退，以相同剂量重新开始每种药物
2、严重（≥7次大便/天）：中断帕比司治疗，直至消退，以减少的剂量重新开始每种药物。
3、危及生命（4级）：永久停用帕比司他。
如果需要减少剂量，减少帕比司他剂量，增量为5mg，即20mg至15mg，或15mg至10mg。如果每周给药3次，剂量减少到10mg以下，则停用帕比司他。
免责声明： 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络，仅作信息交流之目的，文中观点不代表医伴旅立场，亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考，具体用药请咨询主治医师，本站只做信息展示，不销售药品。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
参考资料： FDA说明书，FDA更新于2016年6月6日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205353
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