利妥昔单抗(Rituximab)输注反应的原因是什么？

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利妥昔单抗(Rituximab)输注反应主要由体内细胞因子释放引起。细胞因子是体内帮助抵抗感染的免疫系统蛋白，但也可引起炎症反应。输注反应是利妥昔单抗(Rituximab)（Rituxan）治疗中非常常见的副作用，在利妥昔单抗(Rituximab)所有已批准用途中，可发生在超过10%至25%的患者中。

关键点

大多数输注反应来自细胞因子释放，而不是过敏。反应通常在首次输注开始后30至120分钟出现。高达77%的非霍奇金淋巴瘤患者会对首次输注产生反应。利妥昔单抗(Rituximab)带有针对致命性输注反应。报告的死亡中约80%发生在首次输注时。大多数出现反应的人仍可完成治疗，通常以更慢的滴速完成。

主要原因

利妥昔单抗(Rituximab)输注反应的主要原因：细胞因子。

利妥昔单抗(Rituximab)通过附着在B细胞上一种称为CD20的蛋白上，并标记这些细胞以使其被破坏来发挥作用。第一剂会清除最大数量的B细胞，这些正在死亡的细胞会将白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等细胞因子倾倒入血液中。

细胞因子通常帮助人体抵抗感染。一次性产生过多细胞因子可在体内引起类似严重流感的症状。典型模式是发热、寒战和颤抖，这些症状对预处理药物或减慢滴速反应不佳。

参考资料： FDA说明书更新于2021年12月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705

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