问

替莫唑胺是靶向药吗？

是的，替莫唑胺是化疗药。 替莫唑胺不是靶向药,属于化疗药,是有效的咪唑并四嗪类抗肿瘤药物。 化疗药物主要是通过细胞毒作用来杀灭肿瘤细胞，由于无法准确识别出肿瘤细胞，因此杀灭过程中会杀死部分正常细胞，具有较大的毒副作用。而靶向药物则具有较高准确性，能够识别到肿瘤细胞上特有的基因靶点，通过与基因靶点结合，起到抑制肿瘤细胞生长的目的，阻止肿瘤细胞增殖。 循证医学证据表明,它可有效治疗新诊断及复发的胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤,延长患者生存期,而且安全性和耐受性良好。

对162例第一次复发多形性成胶质细胞瘤的患者进行了一项多中心研究。实验结果显示：经替莫唑胺治疗后，该人群的总体肿瘤反应率（CR+PR）为22％，完全反应率为9％。 在此人群中，6个月时无恶化存活率为45％，6个月时总体存活率为74％，12个月时无恶化存活率为29％，平均无恶化存活期为4.4个月。12个月时总体存活率为65％，平均总体存活期为15.9个月。通过以上的试验数据可知，替莫唑胺能延长患者的无恶化存活期，提高总体的存活率，该药品能减轻患者的疾病痛苦，改善患者的疾病进展状况及生活质量，对患者的病情能产生积极作用。

替莫唑胺是第二代口服咪唑并四嗪类抗肿瘤烷化剂，它易透过血-脑脊液屏障，作用于肿瘤细胞分裂的各个时期，是治疗恶性脑瘤的一线药物。替莫唑胺对肿瘤有抑制作用，临床上替莫唑胺可用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤、常规治疗后复发或者进展的多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤。 替莫唑胺能够在杀死肿瘤细胞的同时，最大限度的保护正常组织。所以在脑胶质瘤术后采用替莫唑胺进行治疗可有效的提高手术后的治疗效果，使得手术更加彻底。

在用大鼠和兔所进行的临床前研究中，给药150mg/m曾有致畸和/或胎儿毒性的报道，因此替莫唑胺可能会伤害未出生的婴儿，患者应在接受该药品治疗前进行妊娠试验，并且在治疗期间应采取有效的避孕措施，患者如果怀孕应立即告知医生。 使用替莫唑胺治疗可能会出现呕吐的状况，因此患者在接受该药品治疗前，建议采用止吐药预防，在辅助治疗期间，极力建议采用止吐药预防。

关于替莫唑胺是否需要终生使用这个问题，大家众说纷纭，世界标准治疗表示一般在放疗后6个疗程（约6个月）之后就可以停药了，有些患者想要继续使用，但即便是增加了一个疗程，生活预后也不会改善，因此替莫唑胺是不需要终身服用的，且靶向药后期会出现耐药问题，就算吃再多的替莫唑胺也没有办法避免这一点。

至于替莫唑胺胶囊要吃多久才能停药，要根据患者的病情的具体情况而言，因为不同患者的体质和病情不一样，而且要在医师的指导下停药，避免难以收拾的局面发生。但是停药后要注意自己有没有什么不适或者不良反应的发生，如果有的话要马上去医院诊断清楚是什么问题，要做到及早治疗，早日康复!

替莫唑胺是具有抗肿瘤活性的烷化剂，可以治疗胶质母细胞瘤。该药用法特殊。第1周期，服用5天，然后停药23天。第2周期开始后，根据第1周期的化疗情况，决定增加或维持剂量。一般28天是一个周期。如果您在第一个周期服用了5天，那就暂停使用药物23天。23天之后再进行第二周期的治疗。23天之后，第二个周期开始，对于使用的剂量需不需要调整，另外需要在医院做了检查，根据检查的结果判断是否改变用药剂量。

替莫唑胺是一种口服新型细胞毒性烷化剂，具有广谱抗肿瘤活性，可通过血脑屏障，生物利用度接近100％。循证医学证据表明，它可有效治疗新诊断及复发的胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤，延长患者生存期，而且安全性和耐受性良好。所以用于胶质母细胞瘤治疗的替莫唑胺不是靶向药，而是一种化疗药！

结论不一，世界标准治疗放疗后6个疗程（约6个月）。据说即使您继续7个或更多的课程，生活预后也不会改善。不需要终身服用，后期都会出现耐药，花钱换不来生命的价值。但是，对于具有MGMT甲基化的胶质母细胞瘤，强烈认为您应该继续12个疗程。但是，在日本，如果可能的话，通常会持续最多24个疗程。因为它甚至不受医疗保险的限制，并且如果停止治疗，可能会突然暴发肿瘤复发。

早上空腹服用，可以早晨6:00起床，服用止吐药(如昂丹司琼片等)，6:30服用替莫唑胺，—小时后(7:30)进食早餐。晚上空腹服用，同样先服用止吐药，半小时后再服用替莫唑胺，服药后尽量不要再进食，这样既可以避免影响替莫唑胺的吸收，同时又可降低呕吐症状的发生。选择静脉用替莫唑胺，再配合止吐药，好处是即使呕吐也不会影响药物的效果。

替莫唑胺是只治疗脑胶质瘤的药物，替莫唑胺尤其是治疗恶性肿瘤有很好的效果，替莫唑胺属于口服化疗药物不可以长期服用，脑胶质瘤病人有的会出现头晕头痛，恶心呕吐的现象，严重的可能会导致昏迷休克，一定要及时的去医院进行治疗。

一项关于替莫唑胺治疗脑胶质瘤的实验中，选择脑胶质瘤患者107例,根据双色球随机分组法将患者分为对照组和观察组,分别为53例和54例,对照组给予调强放疗,观察组给予调强放疗联合替莫唑胺治疗,均治疗6周。结果:治疗6周后,观察组的客观缓解率55.56%、疾病控制率77.78%高于对照组的35.85%,56.60%(P<0.05)。观察组的无进展生存时间、总生存时间长于对照组(P<0.05)。结论:调强放疗联合替莫唑胺应用于高级别脑胶质瘤术后患者,可减轻调强放疗导致的免疫抑制,提高患者生活质量,延长其无进展生存时间、总生存时间。

为了最大程度的发挥替莫唑胺的疗效，建议患者在使用时尽量保证空腹，推荐服药时间为早晨起床以及晚上睡觉前两个时间段。在同步放化疗期间，替莫唑胺需要连续服用42天，中间不间断（包括周六、日）。这样有助于保证替莫唑胺的血药浓度平稳及有效，便于与放疗一起发挥协同作用，更好的抑制肿瘤。由于替莫唑胺的用药具体方案具有针对性，因此建议患者前往医院进行检查，由医生根据您目前的病情病况等来有针对性的制定治疗计划。

和大多数药物一样，接受替莫唑胺治疗也会产生一定的副作用，替莫唑胺主要的不良反应包括恶心、呕吐、倦怠和血液学反应。其他经常报告的不良事件包括疲乏、便秘和头痛。还报告食欲减退、腹泻，皮疹、发热、无力和瞌睡。替莫唑胺不常见的不良事件为腹痛、疼痛、头晕、体重下降、不适、呼吸困难、脱发、僵直、瘙痒、消化不良、味觉异常，感觉异常和瘀点。

替莫唑胺已被纳入医保目录，患者在购买该药品后可以医保报销。由于各地医保报销标准不同，替莫唑胺医保报销后的价格也会有所差异，因此患者如果想要了解替莫唑胺医保后的具体价格信息，可到当地医院药房或药店询问。 患者如果想要了解海外上市的替莫唑胺最新价格信息，或是想要海外购买性价比较高的替莫唑胺，可以向国内靠谱的海外医疗服务公司（如：医伴旅）咨询。由于每位患者在实际接受药物治疗时其用药剂量、疗程时间不同，因此无法准确计算吃替莫唑胺一个疗程需要多少钱。

替莫唑胺用于治疗： 新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联治疗，随后作为辅助治疗。替莫唑胺可用于常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。接受替莫唑胺治疗可能会出现恶心、呕吐、倦怠和血液学反应等症状。替莫唑胺对骨髓有抑制作用，可导致血液中中性粒细胞、血小板下降。因此在化疗期间根据病人口味调整食物，并帮助病人选择富有营养和易消化的食物，切忌进食粗糙、辛辣等食物。观察患者有无出血倾向，如牙龈出血，嘱患者用软毛牙刷刷牙，避免意外碰撞，本组未发生感染、出血等并发症。因个体差异，每位患者的疼痛程度是不同的，情况较为严重的患者应向专业医生寻求帮助。

因个体差异，每位患者接受替莫唑胺治疗的疗程时间、用量等都是不同的，替莫唑胺一般吃几个疗程有效是由患者的病情阶段及个人体质决定的。在一项临床试验中，比较单纯放疗和放疗＋同期和维持治疗给予替莫唑胺。结果显示：放疗＋替莫唑胺对于新诊断的胶质母细胞瘤有明显的生存益处，其毒副反应小。替莫唑胺的治疗效果是十分良好的。