替莫唑胺：脑胶质瘤唯一化疗药物

胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,以手术治疗为基础,但化疗在几乎所有新诊断的弥漫性胶质瘤(WHO分级Ⅱ~Ⅳ级)的治疗中发挥重要作用。手术联合放化疗是目前新诊断的胶质母细胞瘤的标准治疗方案,其中,替莫唑胺(temozolomide)作为最具代表性的化疗药物受到广泛关注。

替莫唑胺是第一个口服有效的咪唑并四嗪类抗肿瘤药物，首先由英国癌症研究运动集团合成，后转让美国Schering-Plough公司开发。1999年先后在欧盟和美国上市,其中美国批准的适应症为多形性胶质细胞瘤和退行性星型细胞瘤等神经胶质细胞瘤的二线治疗，欧盟等国家批准的适应症为常规治疗后病情仍有发展或复发的多形性胶质细胞瘤。

替莫唑胺是目前一线脑胶质瘤的化疗用药,药物作用于细胞 DNA,使细胞DNA发生烷基化损伤,形成交联干扰错配修复系统致使细胞死亡,达到抑制肿瘤进展的作用。该药应空腹（进餐前至少一小时）服用本品。服用本品前后可使用止吐药。不能打开或咀嚼本品，应用一杯水整粒吞服。如果胶囊有破损，应避免皮肤或粘膜与胶囊内粉状内容物接触。该药常见的副作用为瘙痒、消化血液学反应、疲乏、腹泻，瞌睡、腹痛、疼痛、头晕、体重下降、皮疹、发热、无力、恶心、呕吐、倦怠、味觉异常、感觉异常、瘀点、不适、呼吸困难、脱发、僵直、不良、便秘、头痛、食欲减退等。

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