胶质瘤是中枢神经系统的恶性肿瘤,起源于神经胶质细胞,是最常见的原发性颅内肿瘤,患病率逐年上升,严重影响人类生命健康。高级别胶质瘤的恶性程度较高,侵袭性强,治疗效果差,患者的生存期短,中位生存期约14.6个月。然而,由于高级别胶质瘤具有侵袭性强、恶性程度高、手术不能完全切除等高危因素,现国际上多建议在保全器官功能的前提下尽可能完整地将肿瘤切除,术后行放疗同步联合替莫唑胺( temozolomide)化疗和放疗1个月后行6周期替莫唑胺辅助化疗的治疗方案(即 STUPP方案),以期达到更好的治疗效果。替莫唑胺已被证实对胶质瘤的治疗具有良好的安全性和临床效果。
替莫唑胺是什么药?效果很好吗?替莫唑胺是目前一线脑胶质瘤的化疗用药,药物作用于细胞 DNA,使细胞DNA发生烷基化损伤,形成交联干扰错配修复系统致使细胞死亡,达到抑制肿瘤进展的作用。该药物较易透过血-脑屏障,相关数据表明脑脊液中的药物浓度约是血浆中药物浓度的30% ;
近10年的研究数据提示替莫唑胺对于治疗胶质瘤具有很好的有效性。替莫唑胺口服后半衰期为2 h,重复用药无蓄积效应;这表明使用替莫唑胺作为高级别胶质瘤的维持治疗用药具有足够的安全性。
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