服用威罗菲尼时出现QT(心电图)延长应怎么处理？

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QT延长可能导致室性心律失常风险增加，包括尖端扭转型室性心动过速。对于无法纠正的电解质异常、QTc > 500 ms或长QT综合征的患者，或正在服用已知会延长QT间隔时间的药物的患者，请勿开始治疗。在治疗开始之前和之后，或在威罗菲尼的QTc延长剂量调整之后，评估15天后的ECG和电解质(包括钾、镁和钙)，在前3个月内每月评估一次，之后每3个月评估一次，或根据临床指示更频繁地评估一次。
在QTc > 500 ms(3级)的患者中停用威罗菲尼。QTc ≤ 500 ms(分级≤ 2)恢复后，重新开始减量给药。在控制QT延长的心脏风险因素(如电解质异常、充血性心力衰竭和缓慢型心律失常)后，如果QTc间隔时间保持> 500 ms且自治疗前值增加> 60 ms，则永久停止威罗菲尼治疗。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429

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