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肾功能损害者应该如何服用西多福韦？

在中国大陆买不到西多福韦。 截至2023年10月份，西多福韦还没有在中国大陆上市，因此患者在中国大陆地区的药店以及医院药房购买不到此药。 据了解，西多福韦已上市的国家、地区有美国、法国、加拿大、中国香港、德国，因此患者可选择海外上市或者中国香港上市的西多福韦。具体购药途径如此下： 1、医院药房：在医生开具的处方下，您可以前往海外或者中国香港的医院、药房购买西多福韦。 2、网上购买：一些在线药店可能提供西多福韦的购买服务，但您仍然需要提供医生的处方。请确保选择可靠的、合法的在线药店，并遵循相关法规和规定。 3、选择专业的海外医疗服务机构：如医伴旅，其具有合法性和可靠性，通过海外直邮，患者获取药物很方便，并且签订购药合同，能够保证药品质量，具体购药流程可咨询医伴旅客服。 需要注意的是，西多福韦是一种处方药物，不建议患者通过代购或者其他不合法、不可靠的途径购买，以免买到假冒伪劣的药物。

西多福韦通常不作为治疗传染性软疣的选择。 西多福韦是一种抗病毒药物，可用于巨细胞病毒视网膜炎，尤其是对于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者等。而传染性软疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤和黏膜病变，因此西多福韦不可以消除传染性软疣。 对于传染性软疣的治疗，常见的方法包括外科手术切除、冷冻疗法、激光治疗、电灼疗法和化学药物治疗等。常用的药物治疗包括局部应用的霜剂、凝胶或溶液，如吡咯烷酮、酸抗病毒药物和免疫调节剂。 如果您怀疑患有传染性软疣，请咨询皮肤科专家或其他医疗专业人员，以获取最准确的诊断和个体化的治疗建议。他们将根据您的具体情况制定适合您的治疗方案。

西多福韦的给药途径为静脉滴注或者玻璃体给药，具体用法用量如下： 1、静脉滴注：西多福韦用于成人HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎时，初始剂量为5毫克/千克体重（mg/kg），一周一次，然后每周维持剂量为5毫克/千克体重（mg/kg）。 同时，在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒，在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。 2、玻璃体内给药：在玻璃体注射西多福韦20µg（大约0.1毫升）之后，再根据眼底检查结果判断是否再次使用20µg。同时，在玻璃体注射西多福韦之前3小时口服2克丙磺舒，并于注射后2小时、8小时服用1克丙磺舒片，以降低西多福韦引起的低眼压。 3、对于肾功能不全的患者，治疗中若出现肾功能的改变，血清肌酸酐每增加0.3～1.4mg/dl，剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。 建议患者在用药过程中严格遵医嘱用药，不可私自增减剂量，以免用药不当引起药物不良反应。

西多福韦针剂是一种用于治疗巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的抗病毒药物。对于西多福韦针剂的正确储存方法，以下是一些建议： 1、储存温度及放置：西多福韦针剂应储存在25摄氏度的温度范围内。不要冻结和剧烈摇动小瓶。 2、避免冻结：西多福韦针剂在冰冻和冷藏过程中可能会发生质量损失。因此，应避免将其暴露在冷冻温度下。 3、光照保护：西多福韦针剂应远离直接阳光或强光照射。请储存在暗处或使用遮光袋进行保护，请将其放置在避光保护小瓶保持在外部纸盒内。 4、包装完整性：在储存之前，请确保西多福韦针剂的包装完好无损。如有任何破损或泄漏，应立即联系医生或药剂师。 5、使用期限：西多福韦针剂在室温下有效期一般为18个月。如果在此期限内没有使用完毕，剩余的药物应丢弃。 以上建议仅供参考，具体的储存方法可能会因品牌和国家的规定而有所不同。咨询医生或药剂师以获取准确的储存指导。

西多福韦是一种核苷酸类似物，适用于获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒(CMV)感染。 西多福韦被细胞酶磷酸化成活性形式，由于其代谢物的细胞内半衰期较长，因此西多福韦可以在诱导期间每周给药，在维持治疗期间每隔一周给药。 与延迟治疗相比，立即西多福韦治疗可延缓艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎的进展。西多福韦也延缓了先前治疗后复发的巨细胞病毒性视网膜炎的进展。

据了解，土耳其版的西多福韦针参考价约6500元一盒，美国版的西多福韦375mg参考价约为7980元一盒。 西多福韦是一种核苷酸类似物，其可抑制病毒DNA聚合酶并有效抗人巨细胞病毒(CMV)感染。西多福韦已在美国、加拿大、法国、德国等多个地区上市，但目前还没有在中国内地上市，因此患者在中国内地的药店以及医院药房购买不到。有购药需求的患者，可咨询医伴旅客服获取具体药物价格信息以及购买流程。

西多福韦的推荐剂量如下： 1、静脉滴注：治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎 推荐剂量是5mg/kg，用100ml生理盐水稀释后滴注1h，一周一次，治疗两周(诱导期)，然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性，在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1～2h，如能耐受，治疗期间，再予1L生理盐水滴注1～3h，同时，在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒，然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒 2、玻璃体内给药：治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎 经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml)，然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量，同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒，在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒，以减少低眼压，尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响 3、肾功能不全时剂量 治疗中如出现肾功能改变，血清肌酸酐每增加0.3～1.4mg/dl，剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg，但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药

西多福韦是有副作用的，静脉用药有良好的耐受性，主要毒性为中毒性肾损害，其他不良反应为中性粒细胞减少和外周神经病： 1、血液 中性粒细胞减少，但中性粒细胞减少症与剂量无相关性 2、中枢神经系统 周围神经病变、乏力、神志错乱、惊厥、异常步态、嗜睡和头痛 3、临床试验中 出现焦虑的报道，但尚不能确定因果关系 4、泌尿生殖系统 有报道治疗中出现中毒性肾损害，表现为血清肌酸酐升高、蛋白尿、糖尿和血浆磷酸盐、尿酸、碳酸氢盐下降，亦有出现范科尼综合征及西多福韦诱导的尿崩症的报道 5、代谢/内分泌系统 治疗中曾有出现代谢性酸中毒的报道，也曾有肝功能障碍和胰腺炎患者用药后发生代谢性酸中毒导致死亡的报道 6、胃肠道 治疗中有出现恶心(7%)、呕吐(7%)和腹泻(26%)的报道 7、皮肤 治疗中有皮肤糜烂和溃疡的报道 8、眼 治疗中有出现虹膜炎、眼内压改变、视力丧失和葡萄膜炎的报道 9、耳： 治疗中有出现耳毒性(伴或不伴耳鸣的听力丧失)的报道 10、过敏反应 治疗中曾有出现过敏反应的报道

西多福韦软膏的价格比较昂贵，可能在200-300元不等，而且受汇率变动的影响，其价格也在不断变化，建议患者咨询国内的海外医疗服务机构明确具体的价格，或者是自行到国外购买。 西多福韦软膏可用于治疗HPV的生殖器疣和HSV-D的生殖器疱疹，具有较好的抗病毒作用，建议患者严格遵医嘱用药。

西多福韦治疗起效比较缓慢，所需治疗的疗程长，多数患者采用西多福韦治疗2-3周后，病情能够得到改善。 西多福韦属于无环膦酸胞苷中的一种，可抑制病毒 DNA 聚合酶活性而阻碍其增殖，对水痘-带状疱疹病毒、疱疹、疱疹病毒4型等都有抑制作用，主要用于治疗于艾滋病患者的巨细胞病毒视网膜炎及其他CMV感染、单纯疱疹病毒感染，效果比较好，但少部分患者停药后易反复，需再次治疗。

目前在国内西多福韦还没有上市，但国外已经上市了西多福韦，西多福韦由美国Gilead公司开发，并负责销售。 西多福韦适用于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎，在国内没有办法买到，有治疗需要的患者可以出国购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构购买药物，但是受汇率变动其价格不固定，具体价格可以咨询相关机构。

西多福韦一般不会产生耐药，但是由于患者的病情不同，每个患者是否会产生耐药以及产生耐药的时间、表现也不相同。 西多福韦是具有抗病毒活性的无环核苷磷酸衍生物，西多福韦进入CMV感染的细胞后，在胞嘧啶核苷膦酸激酶的作用下转化为二磷酸酯，能够抑制病毒的DNA聚合酶并掺入病毒的DNA，使其失去稳定性，进一步减慢DNA的合成进而清除病毒。该药物在体内由细胞激酶转变成它的活性二磷酸形式，不依赖病毒感染，因此，病毒对本药不易产生耐药性。 如果患者出现耐药，应及时向相关医生咨询，并遵医嘱调整治疗方案。

西多福韦能够消炎，该药物属于一种抗病毒药物，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。 西多福韦具有抗病毒作用，还能够治疗其他CMV感染、单纯疱疹病毒感染、腺病毒感染、人乳头瘤病毒感染、多瘤病毒感染，也可用于治疗Kaposi肉瘤、基底细胞癌等肿瘤，需要注意的是肾功能不全者禁用，孕妇慎用。

西多福韦主要用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒视网膜炎及其他CMV感染、单纯疱疹病毒感染。西多福韦属于处方药，大部分情况下患者可以在正规的医院购买，也可以在国内专业的海外医疗服务机构购买。 患者可以根据医生的处方在医院药房购买西多福韦，也可以通过国内的专业海外医疗服务机构购买，比如医伴旅，不但能够保证购买的药物是正品，而且价格实惠，但是受汇率浮动价格并不固定，具体的价格建议咨询客服人员明确。 另外，还有一种购买方式是患者自行去国外购买，但是路途遥远，且语言不通，性价比不高。

轻度肾功能损害者慎用，严重肾功能损害者禁用西多福韦。 西多福韦最主要的不良反应为肾毒性，这也是为什么西多福韦在肾功能损害的患者身上需要谨慎使用，西多福韦在使用过程中，除了注意肾功能损害，还有其他的注意事项，具体如下： 1、肾功能不全者慎用 2、药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚不明确 3、药物对妊娠的影响：美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级 4、药物对哺乳的影响：本药是否可经乳汁分泌尚不明确 5、每次使用本药治疗前应预先口服大剂量的丙磺舒和静脉输注生理盐水(0.9%氯化钠至少1L)，以减少中毒性肾损害的发生率，输注后应监测患者的血清肌酸酐和尿蛋白并相应调整剂量 6、禁止本药直接眼内注射 7、治疗过程中出现肾功能改变时应减量或停药 8、在使用西多福韦治疗前7天应停用其他有潜在肾毒性的药物。 9、单独的西多福韦并不影响齐多夫定的药动学，但是治疗中常与本药联用的丙磺舒可抑制齐多夫定的肾清除，增加齐多夫定的血药浓度和流感样症状(肌痛、不适、发热)、斑丘疹和血液学毒性，因此，接受齐多夫定治疗的患者在使用西多福韦/丙磺舒时应停用齐多夫定或剂量减半 在严重肾功能损害的患者中禁用，如果对于本药过敏，或者对丙磺舒或磺胺类药物过敏者的患者也禁止使用本品。如果患者不确定肾脏损害程度，可以来咨询我们的人员哦～

西多福韦不能和一下药物一起使用： 1、与氨基糖苷类药(如阿米卡星、地贝卡星、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素等)合用，可显著增加中毒性肾损害风险 2、与其他肾毒性药物(如膦甲酸、喷他脒)合用，可显著增加中毒性肾损害风险 同时在使用西多福韦时也会有一些禁忌事项，如下： 1、对本药过敏者 2、对丙磺舒或磺胺类药物过敏者 3、严重肾功能损害者(血清肌酸酐>1.5mg/dl，肌酐清除率≤55ml/min，或尿蛋白浓度≥100mg/dl) 西多福韦在使用过程中还有一些需要注意的点，小编在这里就不给大家一一赘述了，具体情况可以咨询我们的客服人员了解哦～

西多福韦在使用过程的注意事项如下： 1、肾功能不全者慎用 2、药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚不明确 3、药物对妊娠的影响：美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级 4、药物对哺乳的影响：本药是否可经乳汁分泌尚不明确 5、每次使用本药治疗前应预先口服大剂量的丙磺舒和静脉输注生理盐水(0.9%氯化钠至少1L)，以减少中毒性肾损害的发生率，输注后应监测患者的血清肌酸酐和尿蛋白并相应调整剂量 6、禁止本药直接眼内注射 7、治疗过程中出现肾功能改变时应减量或停药 8、在使用西多福韦治疗前7天应停用其他有潜在肾毒性的药物。 9、单独的西多福韦并不影响齐多夫定的药动学，但是治疗中常与本药联用的丙磺舒可抑制齐多夫定的肾清除，增加齐多夫定的血药浓度和流感样症状(肌痛、不适、发热)、斑丘疹和血液学毒性，因此，接受齐多夫定治疗的患者在使用西多福韦/丙磺舒时应停用齐多夫定或剂量减半

西多福韦是有副作用的 西多福韦静脉用药有良好的耐受性，主要毒性为中毒性肾损害，其他不良反应为中性粒细胞减少和外周神经病，主要的不良反应如下： 1、血液 中性粒细胞减少，但中性粒细胞减少症与剂量无相关性 2、中枢神经系统 周围神经病变、乏力、神志错乱、惊厥、异常步态、嗜睡和头痛 3、临床试验中 出现焦虑的报道，但尚不能确定因果关系 4、泌尿生殖系统 有报道治疗中出现中毒性肾损害，表现为血清肌酸酐升高、蛋白尿、糖尿和血浆磷酸盐、尿酸、碳酸氢盐下降，亦有出现范科尼综合征及西多福韦诱导的尿崩症的报道 5、代谢/内分泌系统 治疗中曾有出现代谢性酸中毒的报道，也曾有肝功能障碍和胰腺炎患者用药后发生代谢性酸中毒导致死亡的报道 6、胃肠道 治疗中有出现恶心(7%)、呕吐(7%)和腹泻(26%)的报道 7、皮肤 治疗中有皮肤糜烂和溃疡的报道 8、眼 治疗中有出现虹膜炎、眼内压改变、视力丧失和葡萄膜炎的报道 9、耳： 治疗中有出现耳毒性(伴或不伴耳鸣的听力丧失)的报道 10、过敏反应 治疗中曾有出现过敏反应的报道 如果出现了不良反应，请不要惊慌，可以报告给专业人员，在专业人员的指导下进行 剂量调整或者停药处理，如果您对副作用方面还有任何疑问，请咨询我们的客服人员哦～

西多福韦的规格为 375mg/5ml，成人的静脉滴注推荐剂量为：5mg/kg，一周一次；经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml)。因此，对于西多福韦一次的剂量需根据患者体重计算。例如：患者50kg，则静脉滴注的剂量应为50kgx5mg/kg=250mg,故一次用量不超过一支。

西多福韦儿童用药的安全性和有效性尚不明确，不推荐西多福韦用于儿童病毒感染。西多福韦推荐用于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎成人患者。